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狂犬病是什么?

什么样的感染?

 狂犬病是一种典型的人兽共同感染,自古以来就因其高死亡率和独特的症状而受到关注,在《传染病法》中被指定为四类传染病。

 狂犬病的病原体是狂犬病病毒,在狂犬病动物的唾液中含有高浓度。 因此,它通常被狂犬病动物叮咬和感染,但即使被抓伤或皮肤被划伤,它也不会被感染。

 一些研究人员只是进入一个洞穴,在那里有狂犬病的蝙蝠被感染。 在这种情况下,蝙蝠的唾液,包括狂犬病病毒,在洞穴中成为气溶胶(漂浮在空气中的微小颗粒),并被认为是感染,因为它吸入。

 另据报道,一名无法诊断为狂犬病的患者接受了角膜等器官移植,死于狂犬病。

症状的显示方式

 狂犬病的潜伏期通常为1至3个月,但7%至8%的患者可能超过一年。 狂犬病病毒从叮咬进入体内,在伤口附近的肌肉细胞中增加后,侵入神经纤维的一部分,在神经纤维中向脊髓移动。 当狂犬病病毒到达脊髓时,症状第一次出现。

 在这段时间里出现的一个相对典型的症状是,一旦愈合的咬伤再次疼痛,旧伤口周围变得发痒,伤口附近的肌肉被打伤。 此外,还出现了许多疾病的症状,如发烧和缓解。

 此外,当狂犬病病毒从脊髓到达大脑时,患者会受到强烈的焦虑感。 此外,当尝试喝水时,喉咙肌肉会发痛,导致剧烈疼痛,患者开始避免水。 这种症状,被称为可怕的水病是狂犬病的特点,这就是为什么狂犬病也被称为可怕的水病。

 如果疾病进一步进展,高烧和全身癫痫发作发生,最终陷入昏迷状态,死亡。 狂犬病的致死率几乎为100%,即使使用现代医学,也很难治愈发病的狂犬病。 到目前为止,只有6例狂犬病患者报告能够挽救生命。

测试和诊断

 目前没有测试方法可以帮助您及早诊断狂犬病。

 狂犬病的诊断包括:如何将狂犬病病毒从患者的唾液和脑脊液中分离出来,如何证明狂犬病病毒的基因,以及如何用荧光抗体法用皮肤活检标本和角膜擦过标本来证明狂犬病病毒抗原。 然而,狂犬病病毒在大脑中繁殖后,除非它们移动到唾液腺或皮肤,否则它们不会呈阳性。 在狂犬病的早期,狂犬病抗体也呈阳性。

 患者有像恐惧症一样的特征症状,如果亚洲、非洲、拉丁美洲等狂犬病的常驻地区有被狗等狂犬病危险动物叮咬的病史,临床上可以诊断为狂犬病,但如果叮咬史不明,则很难临床诊断。

治疗方法

 狂犬病的治疗方法尚未建立。

 然而,利用狂犬病的漫长潜伏期,在被狂犬病动物叮咬后,立即接种狂犬病疫苗,第一接种日为0天,0、3、7、14、30天,必要时可接种90天,从而阻止狂犬病的发病(狂犬病暴露后发病预防)。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 狂犬病的治疗方法还没有建立,所以从意识到疾病开始治疗已经太晚了。 如果狂犬病被可疑动物叮咬,如上文所述,立即接种狂犬病疫苗。

 在狂犬病常驻地区停留一个月以上或旅行时,最好提前接种三次狂犬病疫苗(狂犬病暴露前免疫)。 然而,即使是三次接种狂犬病疫苗的人,如果被有狂犬病危险的动物咬伤,也必须再次接种至少两次狂犬病疫苗。

 2006年,两名在菲律宾被狗咬伤的男子在回国后死于狂犬病。 50多年前,日本没有狂犬病,但在亚洲地区国家,狂犬病的爆发仍在继续,这些国家可以乘飞机旅行几个小时。 我们决不能忘记狂犬病不是过去的疾病。

(作者:东京都科马科米医院儿科兼职医生Naohide Kashiyama)

外伤 / 创伤引起的特殊感染