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什么是先天性心脏病?

什么病?

 先天性心脏病是一种异常疾病,其血管结构在心脏或心脏周围是天生的。 有这么多的种类,个别疾病取决于每个理论,但总体而言,这是一个高度频繁的疾病,承认在大约100个新生儿中,一个比例。 它不仅涉及心脏,还可能伴有其他先天性异常,如四肢和面部畸形。

原因是什么?

 根据基因中嵌入的程序,胎儿的心脏在需要的时候,在必要的地方,准确地工作所需的数量,形成胎儿的心脏(心脏发育)。 这种心脏的发生可以比作折叠纸鹤的过程。 无论在哪个阶段,无论折叠方式如何,都无法完成正确的起重机。 心脏在受精后三周左右开始形成,大约在八周前完成。 即使一些胎内环境因素影响产生心脏的基因在这个时候工作,它仍会导致先天性心脏病。

 因此,大多数先天性心脏病被认为是一种疾病(多因素疾病),当遗传和环境因素相互作用,并且两者的总作用超过一个阈值时,这种疾病会发展起来。

 遗传因素包括基因异常和染色体异常,作为环境因素,先天性病毒感染(风疹和母亲的酒精摄入量,药物,吸烟,糖尿病有代表性,贫血等。

 即使同一家族有相同的基因异常,也未一定成为同一类型的心脏病,尽管某些先天性心脏病(单一基因疾病)是由一个基因异常引起的。 相反,我们发现,完全不同的基因异常可能发展成相同类型的心脏病。

 先天性心脏病原因的细目包括已知的单基因异常和染色体异常约13%是由明显的遗传因素引起的,2%是由胎儿感染和环境因素(如药物)引起的。 在剩下的85%中,我们不知道清楚原因。

 在容易合并先天性心脏病的综合征中,染色体异常和基因异常是原因,唐氏综合症(21号染色体三体),特纳综合征(X染色体单声道),22q11/2 缺失综合征(22号染色体长臂部分缺陷,TBX1基因异常),威廉姆斯综合征(7号染色体长臂部分缺陷),霍尔特奥拉姆综合征(TBX5基因异常),阿拉齐尔综合征(JAG1基因异常),努南综合征(PTPN11基因异常,KRAS基因异常,RAF1基因异常等)等。 这些疾病中有许多除了心脏外,还有其他特征症状。

 单一基因异常或染色体异常除遗传因素外,一般来说,如果患有先天性心脏病的儿童有一生,则下一个孩子患某种先天性心脏病的几率在2%至5%之间,与一般情况相比要高一些。 当父母患有先天性心脏病时,孩子患先天性心脏病的几率大致相同。

测试和诊断

 先天性心脏病的遗传学测试包括染色体测试、FISH测试和基因序列分析。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 我接受儿科和儿科心血管科的检查。

(作者:国家心血管疾病研究中心分子生物学系主任、临床遗传学系主任森崎裕子)

遗传病 / 心脏和血管系统疾病