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尿毒症是什么?

什么病?

 尿毒症是肾功能下降引起的器官、组织和细胞功能紊乱,以及体液异常引起的综合征的总称。 换句话说,末期肾衰竭意味着状态。

 肾脏除了排泄废物外,还具有维持水、电解质(钠、爬行、钾、钙、磷等)平衡和酸碱平衡、激素产生和灭活(停止工作)的功能。 在尿毒症中,所有这些肾脏功能都受到抑制。

症状的显示方式

 许多食物在体内代谢,大部分是水和二氧化碳。 蛋白质等成为氮代谢物(尿素氮、尿酸、肌氨酸等),正常情况下从尿液中排泄,但在尿毒症中不能充分排泄,在体内积累。 因此,会出现神经症状、消化系统症状、出血倾向等症状(表16表16 慢性腎不全の臨床症状)。

表16 慢性肾衰竭的临床症状

• 水和电解质异常

 钠和爬行的积累增加体内的水分,高血压导致水肿、心力衰竭等。 钾增加导致心律失常,钙和磷异常肾骨异营养症导致骨代谢异常,这称为。

 肾衰竭磷酸、有机酸的积累和氨的生成和排泄障碍,以及氢离子的排泄障碍,都导致代谢酸中毒、骨代谢异常、白蛋白合成减少和肌肉力量下降。

血液异常

 与尿毒症相关的贫血是肾性贫血。 其主要原因是肾产生的造血激素红细胞生成素的缺乏,此外,造血抑制因子和红细胞寿命缩短,低营养导致铁和叶酸缺乏,出血倾向等。

骨代谢异常

 高磷血症和肾脏维生素D的活性障碍导致钙从肠道吸收,骨吸收,肾脏钙再吸收减少,导致低钙血症。 因此,继发性甲状旁腺功能减退和代谢酸中毒。肾骨异营养症发生。 这会导致骨折、骨骼变形以及骨骼和关节疼痛。 此外,异地钙化(钙化,如血管和心脏瓣膜)发生,直到生命预后变坏。

免疫异常

 由于尿毒症处于免疫缺陷状态,因此容易感染,疫苗的免疫获取率也很弱。

代谢系统异常

 由于胰岛素抵抗和胰腺β细胞对糖的敏感性降低,糖耐受性异常和胰岛素分辨率降低,导致高胰岛素血症。 由于中性脂肪降解酶的减少,中性脂肪因脂质代谢异常而变得高。

 此外,由于氨基酸代谢异常、代谢性酸中毒和尿毒物质的积累,体内蛋白质的分解正在增加,此外,由于食欲不振等原因,热量不足,营养障碍和维生素缺乏的情况也很容易发生。

• 神经和内分泌异常

 神经精神异常似乎由尿毒性物质的储存发现。 从嗜睡到意识障碍和精神症状,症状各不相同。

 内分泌系统的紊乱包括性功能障碍(性激素下降)、生长障碍(生长激素异常)和甲状腺激素异常。

 如上所述,我认为肾脏损伤对全身有各种影响。 这些条件不一定对所有患者都相同,它们因导致尿毒症的疾病及其条件而异,并且取决于尿毒症的治疗。

(作者:福井三明,无诊所主任)

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