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什么流感?

什么病?

 流感病毒感染引起的炎症。 它容易在人与人身上传播,每隔几年就会爆发一次。 此外,支气管炎肺炎它不仅是一种高死亡率的疾病,还与心力衰竭和脑病有关。 年龄越大,年龄越低,死亡率越高(图 4図4 インフルエンザの年齢別罹患率と死亡率在疫情爆发时,日本有数万人死亡,甚至更多。

图4 按年龄划分的流感发病率和死亡率

 流感病毒在人体中呈爆炸式增长。 病毒在大约8小时内增加了100倍,所以24小时后,一种病毒将增加100万。 当症状增加到数千万时,症状出现,因此,当首先感染数十种病毒时,症状在大约一天后开始出现。 潜伏期(从感染到症状开始出现的时间)非常短,这是流感的一大特点,也是流感爆炸性传播的原因之一。

 流感病毒在体内持续传播多久? 事实上,在感染后两到三天,病毒的数量将最大,然后免疫抗体将开始以与增加时相同的速度减少(图 5図5 インフルエンザ感染後の体内のウイルス量と症状の移り変わり)。 感染五到六天后,体内几乎没有流感病毒,但在许多情况下,发烧仍在继续。 由于有助于摆脱病毒的物质(炎症细胞卡因)被过度制造,症状持续存在。

图5 流感感染后体内病毒数量和症状的变化

原因是什么?

 感染人类的流感病毒有三种:A型、B型和C型。 A型和B型容易变得严重,特别是A型,因为病毒表面的尖峰(如刺和指甲等在感染过程中)有时会发生巨大的变化,使疫苗无效。 这称为抗原突变引起的新型(或亚型)的出现,但每10至30年出现一次,由于大多数人对新型号没有免疫力,因此成为一种流行病,导致大量死亡(图 6図6 A型インフルエンザの流行史)。

图6 甲型流感流行史

 最著名的是20世纪10年代末的西班牙感冒。 从青壮年到老年人,全世界有4000万人死亡,日本有38万多人死亡。 当时,日本的人口是现在的一半,因此,如果现在发生同样的情况,将造成近80万人死亡。 然而,从2009年春天开始出现的猪新型流感因此,由于诊断和治疗的改进,似乎没有造成如此严重的损害。

 病人的咳嗽和打喷嚏会在周围传播含有大量流感病毒的飞溅。 在冬天的干燥空气中,包裹病毒的水分很容易蒸发,病毒会变得轻盈和漂浮,周围的人会吸入它(飞溅感染)。 病毒越轻,它就越被吸入气道的深处。 流感在冬季流行的原因是病毒容易变轻,这也是流感爆炸性传播的原因之一。

 吸入的流感病毒通过身体表面的血红素尖峰吸附在呼吸道的粘膜上,并侵入细胞。 入侵的病毒利用细胞机制来增殖他们的基因,使许多孩子看起来和他们一样。 出生的孩子离开细胞,感染尚未感染的细胞,并以同样的方式复制许多孩子。

 当病毒离开细胞时,另一个有用的尖峰是神经质腺酶,但直接对流感病毒有效的药物,稍后描述,可以抑制神经质腺酶的作用。 此外,许多药物正在开发中,以抑制流感病毒的传播机制。

症状的显示方式

 流感的特点是潜伏期很短。 感染一两天后,身体感觉平静和寒冷,喉咙和鼻子干燥(前体症状)出现,但时间很短,突然高烧高达38-40°C,强烈的紧张和疲惫的感觉,肌肉疼痛,关节疼痛等出现。 症状持续三到五天,即使是通常健康的年轻人也会睡着。 即使用解热剂等解热,也会反复反复发热,体力消耗会进一步增加。

 发病后三到五天,你突然发烧起来,但恢复体力需要一两个星期。 恢复动力也出乎意料地需要时间。 然而,它往往不停留在老年人和慢性疾病的人,需要治疗从平常,孕妇和年轻人等。 从疾病发病的早期支气管炎肺炎甚至脱水或心力衰竭,呼吸衰竭容易合并,并导致不幸的结果。 流感的一个特点是,在发生这种情况之前,时间很短,需要尽早作出反应。

测试和诊断

 在疫情爆发的早期,流感的诊断出乎意料地困难。 医生首先详细听取病史,包括自己周围的流行情况。感冒(感冒)",并询问类似的东西。 检查也"感冒这是相同的程序,但最近在流感方面,快速检测取得了长足的进步。

 这是一个快速测试,用棉签擦鼻子的背面和喉咙,并在短时间内检查它是否含有只有流感病毒的特定部分(奇异抗原)。 然而,由于流感病毒在症状出现后第三天开始在体内减少,因此,除非在发病后48小时接受检查,否则无法可靠地诊断流感病毒。 早期就诊和早期诊断对流感也非常重要。

 流感感冒更严重,所以血液测试和X光检查的数量增加。 在流感的情况下,其他类似的疾病可能隐藏。 要区分的最大疾病是感冒肺炎因此,区分它们非常重要。肺结核肺癌所以,如果你需要检查,请仔细检查。

治疗方法

 流感的治疗也大致可分为两类。 对症治疗就是其中之一,但症状感冒一个更强的分钟,必须坚定地做。

 一些解热药物可能与婴儿脑炎和脑病的发展有关,但目前还不清楚。 然而,不要否认,所以应该小心可疑的药物。 其中安全性高的解热剂是对乙酰氨基酚。

 在原因治疗中,直接治疗流感病毒的药物已经使用了几年。 阿曼他丁(辛美特列尔)抑制了流感病毒感染人体细胞的第一个过程,扎那米维尔(利伦扎)和奥塞尔他米维尔(达菲)抑制了复制儿童病毒从细胞中消失的过程。

 对于后两者,通过比较不含活性成分的药物(安慰剂)的效果的测试,可以确认效果更好。肺炎虽然已经确认,合并严重并发症(如)的发病率要低得多,但直接对病毒有效的药物在病毒开始减少的第三天之后,效果会急剧下降。 早期治疗在治疗流感方面也很重要。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 在流感中,我们强调早期就诊、早期诊断和早期治疗的重要性。 对于容易并发症或容易恶化的人来说,这一点非常重要。 「感冒在"感冒"一节中,那些被给予流感疫苗的人不仅应该接种疫苗来预防,而且一旦他们发病,就去看医生是很重要的。

预防方法

 预防的基础是接种疫苗。 一些患者仍然认为流感疫苗不起作用,因为疫苗不是防止接种,而是抑制严重,但疫苗的效果已经在国内外得到证明。

 在海外,对20多万人进行了调查,分为接种疫苗的人和没有接种疫苗的人。 两者都通过接种疫苗肺炎住院病人人数减少30%至60%,死亡人数减少50%至70%,以及脑血管疾病(脑出血脑梗死和心脏病(如)心肌梗死因心力衰竭等原因住院的人数和死亡人数明显减少。 流感是肺炎此外,它也触发了这些疾病。

 在美国,肺炎肺炎球菌的疫苗是最常见的致病菌,但两种疫苗被证明效果更好。 被人们认为应该接种肺炎球菌疫苗几乎与被注射流感疫苗的人重叠。 它开始在日本流行,所以请咨询你的医生。

(作者:东北大学老年医学研究所抗感染药物开发系教授渡边明彦)

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