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硬皮病是什么?

什么病?

 硬皮病是一种相对罕见的疾病,主要症状是皮肤变硬。 在硬皮病中,硬化仅限于皮肤的一部分。局部硬皮病不仅皮肤,而且血管和内脏也同时受到侵犯,并被归类为胶原病。全身性硬皮病有(或系统性硬化症)。 一般来说,硬皮病指全身性硬皮病。

 系统性硬皮病的特点是皮肤硬化,以及外周循环障碍和自身抗体的高频率。 它适用于所有年龄段的男性和女性,从婴儿到老年人,但女性年龄在30至50岁之间。

原因是什么?

 目前,原因尚未确定,但除了天生的倾向外,某些环境因素被认为是诱因。 然而,它不是遗传性疾病或传染病。 环境因素包括接触某些化学物质(如有机溶剂和药物)以及病毒感染。

症状的显示方式

 许多初发症状雷诺现象此外,它可能开始与关节疼痛,皮肤的温暖感和感觉。 雷诺现象反映了循环障碍,因为寒冷刺激和精神紧张导致指尖变白,紫色、红色和色调继续变化(图 2図2 強皮症にみられる主な手の症状B)。

 当皮肤变硬时,皮肤很难捏住,皮肤变黑(色素沉着),即使没有晒伤,手指变形(弯曲收缩)等症状也出现(图 2図2 強皮症にみられる主な手の症状A)。

 皮肤硬化从手指慢慢向手背、前臂和身体中心传播。

测试和诊断

 当皮肤有明显的硬化时,诊断很容易。 然而,在某些情况下,诊断是困难的,如果轻微病例或发病后不久,诊断标准(表3表3 強皮症の診断基準会很有帮助的。 皮肤硬化进展的速度、程度和范围因人而分为两种疾病类型(表 4表4 強皮症の病型分類)。

表3 硬皮病的诊断标准

表4 硬皮病的病型分类

 在诊断和病理分类中,对自身抗体(如抗托波异地酶I(Scl-70)抗体和抗中心性抗体)进行血液测试是有帮助的。

 在全身性硬皮病中表 5表5 強皮症にみられる内臓病変有各种各样的内脏病变,如 所示,为了寻找这些有无和严重程度,根据需要进行各种检查。

表5 强皮病的内脏病变

治疗方法

 根据疾病类型和内脏病变的程度,确定是否需要治疗,如有必要,应进行哪些治疗。 此外,治疗也可分为疾病修饰疗法,改变系统性硬皮病本身的自然过程,以及针对单个器官病变的对症治疗。

 需要疾病修饰治疗的患者(主要是花瓣型)不到一半,绝不是很多。 不幸的是,目前没有治疗方法证明是有效的疾病修饰疗法,但肾上腺皮质类固醇药物(普列多宁)和免疫抑制剂(内甲烷)等被使用。

 对症治疗药物包括循环障碍的血管扩张剂和前列腺素制剂、食管病变的质子泵抑制剂、肺高血压的前列腺素制剂、内皮林受体拮抗剂和PDE5抑制剂。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 雷诺现象如果出现与全身性硬皮病相关的症状,如皮肤硬化,请到医疗机构就诊。 虽然内科(治疗风湿病和胶原病的科)或皮肤科是内科,但拥有专业知识和经验的医生不需要特别关注该科。

 由于每个患者的症状各不相同,因此需要根据病情进行治疗,并注意日常生活。 为此,定期到医疗机构就诊至关重要。

(作者:庆应大学医学院风湿素内科副教授马萨塔卡·卡苏纳)

皮肤 / 胶原病和类病