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痛风是什么?

什么病?

 血液中尿酸水平高的情况(高尿酸血症是一种急性关节炎,发生在脚踝、脚踝和膝盖上。 特别是,脚的母鸡根关节(母体MP关节)是最常见的,七成的首次发病的人是这个部位。

 据推测,日本的流行率为0・1~0・3%,90%以上为男性。 发病年龄多在40岁左右,最近呈年轻化趋势。

原因是什么?

 高尿酸血症然后尿酸晶体沉积在关节的组织中,当晶体释放到关节中时,就会发生炎症。 尿酸是一种物质的最终产物,主要在肝脏中产生,从肾脏排出。

 高尿酸血症由尿酸生产过剩或排泄减少,或其混合出现。 原因尚不清楚,但涉及一定程度的体质(遗传性),酒精(特别是啤酒)和甜饮料也变得更糟。 典型的类型是活跃的中年男性,似乎有很多习惯摄入大量的酒精和肉食。 只是作为其他原因,多发性骨髓炎恶性淋巴瘤需要注意,因为恶性贫血、白血病等疾病可能秘密发生,尿酸值可能会因某些利尿剂而增加。

症状的显示方式

 在癫痫发作之前,他意识到了预兆(紧张、压力、发烧等),似乎在6-12小时后开始癫痫发作。 癫痫发作时剧烈疼痛,伴有发红和热感。 癫痫发作通常在24小时内达到顶峰,3至4天后逐渐改善,7至10天自然停止。

 如果离开,癫痫发作会反复发生,症状会逐渐增加。 此外,发作间隔逐渐缩短,并转移到慢性关节炎。 如果进展,关节软骨可能会受伤,导致骨骼缺陷(花瓣),关节变形和功能障碍仍然存在。

 痛风结节可能在肘部、足关节周围和耳朵上发生,有时会撕裂并导致皮肤溃疡。 此外,尿酸盐沉积尿路结石肾损伤(痛风肾)和缺血性心脏病可能是一个问题。

测试和诊断

 在癫痫发作时的血液测试中,炎症性变化,如白细胞数量增加、红细胞沉降率增加、C反应蛋白(CRP)阳性等。 在急性关节炎中,如果血液中的尿酸值较高,则很容易诊断,但大约四分之一的癫痫发作时的尿酸值是正常的。高尿酸血症定义为超过 7,0mg/dL 的男性和女性。 检查关节中的液体并证明尿酸晶体对于诊断也非常有用。

 在X光检查中,在反复癫痫发作的病例中,可能会发现骨质缺陷或变形。 如果进展,关节可能会变形或破坏。

治疗方法

(1) 癫痫发作的预兆

 在癫痫发作的征兆时,内服皮质素可以预防癫痫发作。 但是,一旦癫痫发作开始,效果会减弱。

(2) 癫痫发作时

 保持关节休息,用非类固醇消炎药抑制疼痛。 有各种各样的,但血液浓度的上升是快速的,血液的半衰期是短的。 当症状强烈时,它也可以对应于肾上腺皮质类固醇药物口服或关节注射。

 尿酸控制药物(见下文)在癫痫发作期间口服,尿酸水平可能会波动,关节炎可能会恶化,因此从2至4周后服用。

(3) 无癫痫发作时

 当没有癫痫发作时,使用尿酸生产抑制剂(异丙醇)或尿酸排泄促进剂(丙氨酸、苯丙酮)高尿酸血症改进。 以血清尿酸值5~6mg/dL为目标,从少量开始维持。 使尿液碱化尿路结石每天服2-3克小苏打和乌拉利特,以防止。

 此外,高尿酸血症药物治疗以及生活方式的改善对治疗很重要。 它包括消除肥胖、限制酒精饮料、限制布丁摄入、摄入足够的水分、锻炼和缓解压力。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 如果关节突然疼痛或发红,如脚,考虑痛风发作的可能性,并咨询整形外科或内科专家。 用药物控制尿酸值相对容易,痛风本身预后良好。

 但大约八成的人血脂异常糖尿病或心脏病,脑血管疾病与生活方式相关的疾病,如合并。 将痛风发作作为这些疾病的危险信号,并努力进行适当的全身管理也很重要。

与痛风相关的症状和疾病

(作者:山口大学医学研究生院骨科副教授田中弘治)

代谢异常 / 尿酸代谢异常