寻医问药

糖尿病的类型

　糖尿病有"1型糖尿病"和"2型糖尿病"，以前是1型胰岛素依赖型糖尿病或儿童糖尿病2型称为胰岛素独立糖尿病或成人糖尿病。 此外，还有由线粒体基因异常引起的糖尿病，以及在罕见但单一基因疾病中常染色体优性遗传的MODY（Maturity Onset Diabetes of the Young）。 1型和2型都涉及多个基因和多个环境因素多因素遗传性疾病是。

　包括日本在内，全世界的糖尿病呈指数级增长，占总数的95%。 根据2005年的估计，在医疗机构就诊的糖尿病患者约为247万人，但根据2002年的估计，有740万人强烈怀疑患有糖尿病，880万人不能否认糖尿病的可能性，总计超过1600万人。 目前，这一人数进一步增加，预计人数将达2000万。

糖尿病和遗传学

　虽然1型和2型的原因完全不同，但很明显，遗传自古以来就与家族中的许多人患有同样的疾病有关。 1型已经发现HLA基因区域与发病密切相关，在15个或更多区域，包括这一点，有一个基因决定了这种疾病的易感性。

　另一方面，直到最近，与2型相关的基因才被揭示出来。 2007年，对整个人类基因组的基因多态性进行了全面的分析，发现白人中大约有10个基因与2型糖尿病有关。 其中，PPARG、KCNJ11和TCF2L7基因在多次研究中一致并报告。 此外，2008年，据报道，KCNQ2基因涉及东亚种族，包括日本人，采用同样的方法。

　然而，要使这些研究成果有助于预防实际发病，仍有许多研究需要研究。 因为目前发现的单个基因在糖尿病发病中的影响太小，无法用于实际发病预测。 然而，如果今后能进一步研究并结合生活方式和其他检查数据，预计这些研究将有助于预防。

2型糖尿病与日本体质

　在日本人中糖尿病如前所述，在过去50年中，患者人数增长了70多倍。 糖尿病的四大原因据说是衰老、遗传、肥胖和缺乏锻炼。 由于日本基因不可能在50年内改变，糖尿病患者急剧增加的原因是肥胖和缺乏锻炼的不良生活方式增加，以及人口老龄化。

　另一方面，与西方白人相比，日本人的肥胖程度明显较轻，但众所周知，他们患糖尿病的频率较高。 2型由两个原因引起：胰岛素分泌减少和胰岛素敏感性降低。 在欧洲和美国，肥胖引起的易感性下降往往有强烈的影响，但日本人的胰岛素分泌能力往往在体质上较低，即使体重不大，也很容易发展。