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什么月经?

什么病?

 进入性成熟期的妇女,月经不来的状态是无月经。 这包括自出生以来从未有过月经的原发性无月经,以及一旦月经到来但陷入无月经状态的连续性无月经,原因就不同了。

 两者的定义是,原发性无月经在满18岁时没有初经,而连续性无月经则表示以前的月经已经停止了三个多月。 连续性无月经包括由于生理变化,如怀孕、哺乳和更经症,以及病症,需要注意。

原因是什么?

 原发性无月经和连续性无月经的一些原因可能由类似的情况引起,但有些原因在两者中完全不同。 如果你把这些分类得很大,表6表6 無月経の原因看起来像这样。

表6 无月经的原因

症状的显示方式

原发性月经

 除了月经不来的症状外,由于原因,还会出现独特的症状。染色体异常在由疾病和卵巢形成障碍引起的情况下,特征是,在青春期没有出现继发性特征,如乳房发育、羞耻毛和绒毛发毛。

 在子宫或阴道缺陷的情况下,卵巢和脑垂体功能通常正常,激素分泌正常,也允许继发性特征。阴道间隔阴道缺陷在月经血流出路异常的情况下,下腹部疼痛与月经一样周期性地发生。

 在这种情况下,其他次要特征的出现似乎也经常被延迟,虽然没有明显的原因,所谓的初经只是延迟。

连续性无月经

 除了月经停止之外,我通常没有症状,但可能会看到一些变化,如快速减肥(减肥性月经)和强烈的精神压力(心源性无月经)。

 在高催乳素血症中,乳汁泄漏。 如果脑垂体肿瘤导致高催乳素血症,则会出现头痛、视场狭窄等症状。

测试和诊断

 检查的目的是找出不月经的原因在哪里。 为此,我们通过血液测试进行激素测试和激素负荷测试,以诊断原因可能是大脑的下丘脑、脑垂体、卵巢还是子宫。

 特别是,在原发性非月经的情况下,子宫和阴道的存在或不存在,是否存在继发性特征表达,通过染色体测试染色体异常也需要检查是否存在。 在连续性无月经的情况下,必须充分考虑生理性无月经的可能性,如怀孕,但即使是原发性月经也不能完全否认怀孕的可能性。

治疗方法

 治疗不仅因病因而异,还取决于每个患者的目标目标。

 换句话说,它因是以月经为目的,还是希望治疗,以进一步批准怀孕为目标。 然而,根据原因,怀孕可能极其困难或不可能。

 女性激素制剂用于月经治疗,排卵诱导剂用于怀孕。 此外,中药、催乳素降药、手术、体重调节、咨询等也根据病因和症状进行适当组合治疗。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 首先,确保不是生理性月经,如怀孕。 检查记录,看看它什么时候是无月经期。 如果月经时间不长,请测量几天到几周的基本体温,并在医院就诊时携带图表上列出的体温。 此外,在检查时,请注意体重的变化。

与月经相关的症状和疾病

(作者:东京大学医院妇产科讲师久木弘治)

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