寻医问药

自由查询日本最新处方药信息,及日本用药排名

低钾血症是什么?

什么病?

 体内大多数钾(98%)存在于细胞中,其余只有2%存在于细胞外,如血液中。 然而,血液中的钾在调节细胞工作方面非常重要,当此值受到干扰时,整个身体就会受到严重干扰。 通常,血液中的钾浓度保持在3·5~5·0mEq/L的狭窄范围内,但降低到3·5mEq/L以下的状态为低钾血症。

原因是什么?

 低钾血症的发生有三个原因:(1)钾的摄入量少,(2)从体内取出的钾量大,(3)钾从血液中摄取到细胞中。

 (1) 原因厌食症长期有偏见的饮食,如大酒家。

 (2) 的原因各不相同,但如果钾与消化液一起从胃肠道中流失,如腹泻或呕吐,或利尿剂或肾上腺皮质疾病(醛固酮病库欣综合征等),导致肾脏在尿液中失去钾。 中药中所含的甘草成分可以增强肾上腺皮质激素在肾脏中的作用,导致尿液中大量钾损失。

 (3) 称为阿卡罗西斯,因为血液由于某种原因倾向于碱性,胰岛素的激素降低血糖增加。甲状腺功能减退这种情况也经常发生。

症状的显示方式

 肌肉(骨骼肌和心肌)、消化道和肾脏容易因钾含量下降而残疾。 实际出现的症状包括骨骼肌症状,如肌无力感和肌肉无力,如果轻微,恶心,呕吐,便秘胃肠道的症状,以及肾脏的症状,如多尿,多饮是主要,在严重的情况下,四肢瘫痪,呼吸肌肉麻痹,心律失常,肠梗阻等等。

测试和诊断

 要诊断低钾血症,只需测量血液中的钾浓度即可,但如果不明确原因,就无法治疗。 如前所述,低钾血症有三个主要原因,因此我们首先确定哪种原因适用于它们。 具体来说,通过食物、药物、输液等检查进入体内的钾与尿液中其他钾的平衡,这需要血液、尿液中的电解质浓度、动脉血气分析等测试。

 当怀疑胃肠道中钾损失时,将检查胃肠道(如内窥镜),如果预期肾脏失去钾,则需要进行肾功能测试和肾上腺皮质激素测试。 此外,还需要心电图和腹部X光检查来检查全身的症状。

治疗方法

 治疗的原则是改善导致这种情况。 钾的补充也作为对症治疗进行。 在轻度的情况下,首先建议含有大量钾的饮食(蔬菜和水果),然后加入口服钾制剂的口服。 当严重低钾血症或口服无法服用时,通过滴注补充,但随着时间的推移,剂量会谨慎,因为血液钾值突然升高也是危险的。

 此外,在某些情况下,服用抑制尿液中钾排泄的药物(斯皮罗诺酮)。 这种药物抑制肾上腺皮质激素中的矿物质皮质激素(醛固酮)的作用,对肾上腺疾病和甘草引起的低钾血症非常有效。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 治疗因原因而异。 建议在医院接受精密检查,因为即使钾的摄入量增加,也往往没有改善。

低钾血症及相关症状和疾病

(作者:平崎大学医学研究生院内分泌代谢内科助理教授

内分泌 / 肾上腺疾病