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什么是过度活跃的膀胱

什么是过度活跃的膀胱？

什么病？

　膀胱过度活跃是尿频和尿失禁领域的新诊断名称。它主要根据主观症状进行诊断，但如果您意识到尿强迫症（因为我想小便而无法忍受），则可能发生膀胱过度活跃。

　据估计，日本约有810万膀胱过度活跃的患者。其频率随着年龄的增长而增加，超过三成的70岁以上的人被认为患有这种疾病。

　然而，实际接受治疗的人数为70-80万，比估计的实数要少得多，许多人似乎因为无法咨询任何人而放弃或忍受。虽然没有生命危险，但这是一个极其普遍和重要的健康问题，严重降低了生活质量。

原因是什么？

　排尿肌肉过度活动是膀胱过度活动的原因，主要归因于神经病因和非神经病因。神经病因是当神经有紊乱时，神经性膀胱可以称为一种。非神经病因前列腺肥大下尿路通过障碍，老化变化，骨盆底肌肉损伤等。然而，在许多情况下，疾病的原因无法确定。

症状的显示方式

　膀胱具有将肾脏收集的水分和体内废物作为尿液保存的功能，当膀胱达到一定大小时，将尿意传达给大脑进行排尿。在过度活跃的膀胱中，膀胱很容易产生尿意，无论大小如何，都会发生频繁的尿液。

　具体症状包括尿急迫感（突然想小便，如果再忍耐，可能会失去尿液），频繁尿（每天小便8次以上）和夜间频繁尿（睡眠时间发生1次以上排尿），迫在眉睫的尿失禁（想小便，不能立即忍受失禁）。

　然而，如果其他原因导致类似的症状是明显的，例如，下尿路炎症，感染，恶性肿瘤，尿路结石例如，由于治疗方法不同，请从过度活跃的膀胱中排除。

　当症状进展时，很难有意识地控制排尿，并且更容易出现迫在眉睫的尿意，因此你无法忍受上厕所。因此，我经常在上厕所的路上醒来，因为我想经常去洗手间，所以我的工作变得很困难，或者当我睡觉时，我醒来时有尿念，睡眠不足。

测试和诊断

　诊断只进行意识症状"有尿强迫感，通常伴有频繁尿液和夜间频繁尿，可能伴有迫在眉睫的尿失禁，有时不伴有尿失禁"。

　作为膀胱过度活跃病例的症状问卷（检查表），已制定，以便全面评估与排尿相关的多种症状（表24 表24 過活動膀胱チェックシート )。

表24 过度活跃膀胱检查表

　主要检查包括腹部超声检查和膀胱压力测试。膀胱压力测试不一定必要。然而，由于允许尿闭的患者可能会因口服药物而恶化症状，因此，如果超声检查的剩余尿量超过50ml，则最好进行专业测试，如膀胱压力测量。

治疗方法

　治疗主要以药物治疗和行为疗法为主。

　在药物治疗中，主要使用抗胆碱药物（胆酸索利芬纳辛（贝西护理）、酒石酸托特罗津（脱糖醇）、伊米达芬纳辛（斯特布拉·乌里托斯）、盐酸普里皮韦林（巴普福）、盐酸氧丁氨酸（波拉基斯）等。

　神经分泌一种名为"乙酰胆碱"的物质，作为收缩膀胱的信号，并传到膀胱。通过削弱乙酰胆碱的作用，抑制膀胱收缩是抗胆碱药物的作用。

　此外，还使用了一种名为α1受体阻滞剂的药物，如盐酸塔姆斯洛辛、弗拉皮齐尔、纳夫托皮齐尔和阿比肖特。 α1受体阻滞剂，前列腺肥大是一种药物，用作治疗药物，但长期在前列腺肥大的情况下，如果下尿道阻塞（尿液不易出现）持续很长时间，膀胱过度活跃的症状很容易出现。如果前列腺肥大患者出现过度活跃的膀胱，则优先使用β1受体阻滞剂而不是抗胆碱药物。

　行为疗法包括"生活指导"、"排泄服务"、"膀胱训练"和"物理治疗"。通过改善生活方式和训练膀胱和骨盆底肌肉，功能减弱，有望缓解尿液问题的症状。