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什么是神经性膀胱?

什么病?

 当膀胱充满尿液时,它感应到它,信号被发送到大脑,感觉尿意。 然后,它做包和排尿。 它从大脑向膀胱和骨盆中的肌肉发出指令,但由从膀胱到大脑的神经部分紊乱引起的排尿障碍称为神经性膀胱。

原因是什么?

 控制排尿的大脑、脊髓和周围神经是由紊乱引起的。

 由于各种原因,大脑紊乱痴呆症帕金森病中风脑出血脑梗死等),大脑脑膜炎,如头部受伤。

 作为大脑和脊髓的紊乱,多发性硬化症、脊髓小脑变性等,症状的显示方式因残疾部位而异。

 作为脊髓损伤,脊髓损伤颈椎病脊柱裂、脊柱肿瘤、脊柱血管疾病、脊柱炎等。

 糖尿病神经病变,作为周围神经病变,腰椎间盘气喘腰椎分离症, 子宫癌和直肠癌骨盆腔内手术,如。

症状的显示方式

 有症状,如频繁尿,尿失禁,排尿困难(尿困难),有时尿闭(膀胱有尿液,但无法排出)。 排尿障碍的症状和程度因疾病而异,并且可能没有症状。

 此外,控制排尿的神经也参与排便和性功能,因此排便异常和性功能障碍(无政府可能涉及。 从排尿障碍膀胱炎肾上腺炎导致尿路感染,如,它可能导致肾功能障碍。

测试和诊断

 频繁尿、尿失禁、排尿困难等症状也见于神经性膀胱以外的疾病中,神经性膀胱由各种原因引起,因此需要进行各种检查,以确定原因并确定治疗选择。

 在神经性膀胱中,从症状中可以推断出控制排尿的神经损伤部位。 除了尿频、尿失禁和排尿障碍外,有关排便异常和性功能障碍的信息也对诊断非常有用。

 膀胱炎进行尿检,以确定是否存在或导致尿路感染,如。 图像检查包括 X 射线、造影、超声波、MRI 和膀胱镜。

 为了检查排尿状态,我们检查膀胱中的压力和尿液流量,在排尿后进行超声波检查和导尿,以确定膀胱中是否有尿液。

 此外,如上所述,由于大脑、脊髓和周围神经的病变可能引起,因此头部和脊髓的 MRI 和脑脊液检查也发生。

治疗方法

 首先,对病因进行治疗。 这有时会改善,但即使原因变得明显,神经引起的膀胱本身也很难改善。

 为了预防排尿障碍,我们试图通过挤压或敲击下腹部来刺激膀胱来排尿。 然而,在无效病例中,患者自己每天进行4至5次导尿的间歇性自导尿法。

 这种方法可以恢复膀胱功能或膀胱炎它被认为是有效的预防持续导尿并发症,如,并在医院的指导下获得。

 如果间歇性自导尿法不能进行,则保留一根名为尿道导管的管,在这种情况下,尿路感染,尿路结石可能是并发症,如。

 药物治疗也包括盐酸氧丁氨酸(波拉基斯)、盐酸丙苯胺(巴普福)、盐酸伊米普拉明(托夫拉尼尔)、溴化二恶英(乌布雷奇德)和弗拉皮齐尔(埃科科勒)。

 手术治疗可以考虑,如膀胱扩大术,尿道周围胶原蛋白注射和吊索手术,经尿道手术等。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 神经性膀胱由各种原因和条件引起。 此外,频繁尿、尿失禁、排尿障碍等症状也见于神经性膀胱以外的疾病中。 请到泌尿科就诊,以确保正确应对。

(作者:长崎大学医院血液净化治疗系助理教授西野裕久)

肾脏尿路 / 膀胱疾病