寻医问药

什么病？

　在50-70岁的男性中很常见。

　输尿管与膀胱和肾上腺一起被迁移的上皮覆盖。 因此，在输尿管中发生转移性上皮癌（尿路皮癌）。 在极少数国家，也发现鳞状细胞癌和腺癌。 输尿管肿瘤通常被视为输尿管癌，因为大多数肿瘤都是癌症。 此外，肾上腺肿瘤（癌症）和输尿管肿瘤（癌症）被视为一组疾病，并被视为肾上腺输尿管肿瘤（癌症）。

　在转移性上皮癌中膀胱癌绝大多数，肾上皮癌是大约5%的转移性上皮癌。 膀胱癌在肾上腺癌的情况下合并约30%，而当膀胱癌发生时，大约5%的膀胱癌合并。

　因此，当存在肾上腺输尿管癌时，膀胱镜检查是强制性的，而当膀胱癌发生时，CT或静脉肾造影对于上尿路搜索至关重要。

原因是什么？

　没有确定，但膀胱癌与吸烟、有机溶剂和化学品等长期接触有关。

症状的显示方式

　肉眼血尿（用眼睛看看的血尿）很多，引起尿路闭塞时水肾·水尿管病出现轻微的背部和侧腹部钝痛。

　膀胱癌在过程观察期间，它也可以通过CT或静脉肾上腺造影被发现。 此外，输尿管结石由于这种疾病很少引起剧烈疼痛，因此在进行其他疾病的精密检查、检查或体检时，可能会意外发现。

测试和诊断

　进行尿检和尿细胞学检查。 在静脉肾造影中，输尿管的阴影缺陷，水肾和水尿管病指示。 CT 和 MRI 检查也用于诊断。

　诊断的一个决定是进行反向肾造影（在膀胱镜下将导管插入输尿管进行测试），在肾上和输尿管中收集尿液，并用盐水对洗涤液进行细胞学检查。 收集尿液后，注射造影剂，以绘制肾上腺和输尿管的形式。 根据病例情况，我们可能用输尿管镜观察，并收集组织。

　当诊断为输尿管肿瘤（癌症）时，CT或MRI或骨成像用于搜索肺、肝、骨和淋巴结的转移灶。

治疗方法

　如果没有转移，则进行肾输尿管切除术，切除所有肾脏和输尿管（包括输尿管口）。 对于低恶性和表率的输尿管癌，也尝试用输尿管镜切除。 转移在淋巴结、肺、肝、骨等中发生。

　在初诊时，在已经有转移进展癌症的情况下，或发生术后转移的情况下，膀胱癌与治疗一样，我们使用以GC治疗（格姆西他汀、顺普拉汀）和M-VAC治疗（中甲氨盐、文布拉斯汀、亚地霉素和顺普拉丁）为代表的多药联合化疗。 这是一个疗课，为期三到四周，为期三到四周。 有副作用，如骨髓抑制（白细胞，红细胞，血小板下降），恶心和呕吐，脱发和周围神经病变。

　效果（完全或部分有效）为50-60%，但这种治疗的问题是，即使完全缓解，它也可能复发。