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胰腺癌是消化系统癌症中预后最差的癌症。 日本癌症的死因在男性中排名第五,在女性中排名第六(平成18年人口动态统计),在60岁以上的男性(70多岁达到峰值)中往往有点多。
胰腺位于胃的背面(背面),与十二指肠一起,是腹膜的器官,直到脾脏侧变长。 三等分,右侧(十二指肠侧)称为头部,左侧(脾侧)称为尾部,中心称为身体部分。
预后不良的原因,早期发现是困难的,因为它是后腹膜器官,也极度恶性,例如,即使是2厘米以下的小癌症,也经常涉及渗透到周围环境(血管,胆管,神经),转移到附近的淋巴结,并远程转移到肝脏等。
胰腺癌是一种罕见的癌症,由胰腺液通往十二指肠的途径(胰腺管)产生,占90%以上,而兰格汉斯岛(胰岛)的癌症则很少发生。 超过三分之二发生在胰腺头。
除了食欲不振、体重减轻和腹痛(上腹部疼痛、腰背疼痛)等症状外,胰腺头癌的症状包括阻塞性黄斑和灰白色粪便(无胆汁)。
由肝脏制成的胆汁通过胆管排出到十二指肠,但由于胆管在胰腺头部运行,当胰腺头部发生癌症时,胆管被挤压或阻塞,导致胆汁通过,阻塞性黄斑出现。
此外,胰腺管也像胆管一样被阻塞和继发性胰腺炎导致糖耐受性异常,即糖尿病可能会变得更糟。 进一步进展时,它渗透到十二指肠和小肠中,导致狭窄和阻塞,导致通过障碍。
另一方面,在胰腺和尾部发生的癌症没有出现太多症状,在腹痛出现之前,它通常进展相当快。
早期诊断是非常困难的。 在血液测试中,经常发现与阻塞性黄斑相关的肝功能异常、淀粉酶水平异常和血糖异常。
作为肿瘤标志物,CA19-9、DUPAN2、SPAN1、CEA等显示异常(高值)。 然而,在达到一定程度的肿瘤大小之前,产量很少,因此价格并不高,而且都对早期诊断没有多大帮助。
筛查测试包括腹部超声(回波)、CT、磁共振成像(MRI、MRCP)、内窥镜逆行胰管造影(ERCP)、内窥镜超声(EUS)和正子辐射断层扫描(PET)。 特别是,如果您有阻塞性黄斑,也可以通过经皮经肝胆管引流 (PTBD) 和内窥镜反向胆管引流 (ERBD) 进行诊断,以减少黄斑。
应区分的疾病包括粘液生产性胰腺肿瘤和黄斑(肝炎、胆结石病、胆管炎,胆管肿瘤,十二指肠癌,肿瘤形成慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等)。
外科切除术、放射治疗和化疗(抗癌药物)旨在根治胰腺癌。 目前,最需要根治的治疗是手术切除术(胰腺头十二指肠切除术和胰腺尾部切除术),并尽可能积极地进行扩大手术,不仅切除病灶,而且切除其周围区域。 然而,当发现时,它经常已经进展,只有大约40%是可切除的。
切除后5年的存活率为10%,但按阶段(表示癌症的进展),表17它如下所示。 如何及早发现和诊断可以改善预后。
如果切除不能进行,通常进行放射和化疗,但存活中位数为4至6个月。 由于2001年批准了盐酸Gemshitabin(宝石)和2006年T.S.One的保险适应,因此使用这些抗癌药物对胰腺癌进行了化疗。
当你发现疾病时,你经常进展,所以当你超过好年龄(60岁以上)时,建议定期检查。
因为早期发现比什么都重要,(1)40岁以上的人没有胃肠道和胆道系统病变,上腹部有疼痛或疼痛的人,(2)瘦和背部疼痛和背部疼痛的人,(3)中年以后糖尿病出现糖尿病或难以控制糖尿病的人应尽早接受筛查测试。