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什么是肠易激综合征？

什么病？

　尽管在肠道和血液测试中未发现明显异常，但伴有腹痛和腹部不适，便秘腹泻是一种持续很长时间的疾病。以前，它被称为易怒的大肠，但被称为肠易激综合征，因为它发现整个肠道，包括小肠有功能异常。

　这种疾病在包括日本在内的发达国家很多。在日本人中，有10%至15%的人接受这种疾病，而接受消化科检查的人中，有三分之一是最常见的疾病。发病年龄在20~40岁之间，男女比例为1比1·6，女性占比比较多。根据便通情况，它分为三类：便秘型、腹泻型和交替型，但在男性中，腹泻型和女性便秘型明显。

原因是什么？

　在肠易激综合征中，发现三种症状：胃肠道运动异常、消化道感知过敏和心理异常。然而，我们不知道导致这些异常的真正原因。对于一些患者，传染性肠炎后，它已被揭示，并指出，一些免疫异常可能涉及。压力是导致症状恶化的因素。

症状的显示方式

　主要症状包括腹痛或腹部不适和便便异常。腹痛在左下腹部最为常见，但许多部位不恒定。腹痛的性状通常伴有便意，包括癫痫发作引起的绞痛（如吞下疼痛）或持续的钝痛，并表现出排便后暂时减轻的倾向。一般来说，饮食有症状诱发，睡眠时没有症状。

　此外，腹部腹胀、腹鸣（肚子响）、等气体症状也比较多。此外，还有各种消化系统以外的症状，如头痛、疲劳、抑郁、焦虑和注意力不集中。描述不同疾病类型的特征。

（1）腹泻类型

　突然发生的腹泻是一个特点。突然间，我担心我的便意，这使我很难上下班，上学和出去。此外，这种焦虑使病情进一步恶化。

②便秘类型

　肠道因癫痫而停滞。潮湿的粪便像兔子的粪便一样变成科罗科罗，使排便变得困难。

（3）交替类型

　腹泻和便秘交替重复。

测试和诊断

　诊断的第一阶段是首先从特征性意识症状模式中怀疑这种疾病。然后，其他表现出类似症状的疾病（肠道波利普或癌症，分流，溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性疾病），通过检查确认没有。

　从意识症状中诊断的方法有一个全球标准化的诊断标准，即罗马标准。如果以下（1）和（2）症状存在 3 个月或更小，则确定满足此标准：

（1）腹痛或腹部不适，由排便引起的轻微或腹痛或腹部不适，或与排便次数或粪便硬度变化相关的腹痛或腹部不适

（2）伴有以下两种或两种以上症状排便障碍... 排便次数异常、便性异常、排便异常、粘液排出、胀气或腹胀

　在腹部检查中，经常发现压力疼痛，特别是左下腹部，有时可能触及有压痛的S形结肠。测试通常包括血液生化测试、尿液一般测试和粪便潜血测试。如果您超过 50 岁首次出现，或者存在"警告症状"，如发烧、体重减轻超过 3 kg 或直肠出血，则应通过结肠镜检查或结肠钡检查排除器质疾病。

治疗方法

　在治疗中，必须了解这种疾病的性质，即"与生命无关，但过程很长，很少完全治愈"。此外，重要的是不要拘泥于症状的完全消失，而是在日常生活中与疾病相处得很好。

　肠易激综合征的治疗基于三种：（1）生活和饮食指导，（2）药物治疗，（3）身心医学治疗。在生活方式中，任何被认为是这种疾病的坏因素，如不规则的生活、睡眠不足、慢性疲劳的积累、睡眠不足和心理社会压力，都试图纠正。不要摄入会加重症状的食物（大量的酒精、香料等）。膳食纤维的摄入应积极服用，因为它对便秘或腹泻类型都有效。

　当需要药物治疗时，首先施用聚合物、胃肠道运动调节剂和草药。乳酸菌和丁酸细菌制剂（所谓的肠道药物），血清素受体拮抗剂，止痛药，泻药对便秘，抗腹痛药物也施用。如果这些药物没有改善，将考虑抗焦虑药和抗抑郁药。

　身心医学治疗包括心理治疗、自主训练法和认知行为疗法。