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什么是溃疡性结肠炎?

什么病?

 结肠粘膜形成发炎、溃疡和溃疡。 症状包括粘血大便、腹泻和腹痛。 它经常在20至30岁的年轻人中发展,但对50至60岁的人也可见。 一旦你看起来好些,它可能会在几个月或几年后恶化。

 最初,许多西方人认为日本人很少,但最近在日本,患者人数迅速增加。

原因是什么?

 对结肠粘膜的异常免疫反应,即体内产生异常抗体,这被认为是由于攻击自己的结肠粘膜,但遗传倾向、饮食习惯、肠道菌群变化等复杂交织在一起,并非所有情况都变得明显。 它可能因身体和精神压力而恶化,但被认为是一个诱因,而不是原因。

症状的显示方式

 血便、粘血便、腹泻和腹痛是主要症状。 当情况变得严重时,体重减轻、贫血和发烧是可见的。 即使通过治疗改善,在几个月或几年后再次恶化,并被归类为重复(再燃缓解型)或症状持续缓慢(慢性持续)的类型。

测试和诊断

 诊断需要结肠镜检查。 溃疡性结肠炎的炎症特征表现为消肿和连续性,结肠粘膜整个周长的炎症从直肠连续出现。 炎症仅限于直肠的直肠炎型、从直肠向大肠的左半部蔓延的左结肠炎型、整个大肠有炎症的全肠炎型。

 通过结肠造影检查,您还可以了解结肠炎症和变形的传播情况。 在血液测试中,我们检查炎症反应的程度,以及是否有贫血或营养不良。

治疗方法

 虽然许多患者可以正常社会生活与适当的治疗,治疗因严重程度而异。 对于相对轻度,口服5-氨基水杨酸制剂(萨拉佐皮林,五氯苯甲酸盐),口服类固醇药物。 当炎症仅限于直肠或大肠的左半部分时,可以使用五角菌或类固醇药物的灌肠制剂从肛门注射到肠道中。

 在严重的情况下,住院,并静脉注射类固醇药物,除了萨拉佐皮林或五叶蓝口服。 它禁食,使肠道休息,可能需要中央静脉营养。 白细胞去除疗法是一种从血液中去除导致炎症的白细胞的治疗,其特点是副作用小。 根据病情,可能使用免疫抑制剂。

 当这些治疗没有改善,并且严重症状持续存在时,或经常恶化,并能够处理社会生活时,需要手术切除结肠。 此外,在溃疡性结肠炎发展十多年后,结肠癌更高的风险。 如果发现结肠癌,也需要结肠切除手术。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 由于经常反复变好或变坏(缓解和复发),因此在缓解期内不要中断治疗非常重要。 放松期不需要严格的饮食限制,但当出现症状时,避免高脂肪饮食和纤维饮食,避免饮酒和香料。 自我管理也很重要,这样你才能承受太多的压力,因为身体和精神压力可能会恶化。

 由于该疾病被卫生、劳动和福利部指定为特定疾病,因此,如果您申请,您可以获得医疗费用的补贴。

(作者:庆应大学医学院内科主任教授

食道胃肠 / 小肠和结肠疾病