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胃和肠道的血液聚集在一起,流入门静脉,通过肝脏返回心脏。 肠道吸收的营养物质在肝脏中处理,并转化为身体使用的营养物质。
例如,当你吃猪肉时,一种称为胰蛋白酶和胰蛋白酶的蛋白酶会将猪肉分解成氨基酸。 这种氨基酸被肠道吸收,与血液一起通过门静脉输送到肝脏,在肝脏中再次合成,人体的蛋白质被制造出来。 淀粉被分解成葡萄糖,在肝脏中转化为糖原。 此外,肠道吸收的氨等对身体有害的东西在肝脏中排毒。
因此,胃和肠道的血液需要通过肝脏。肝硬化在慢性肝炎中,血液变得不那么困难。 即使在门静脉和肝静脉狭窄和阻塞的情况下,血液也停滞在门静脉中,门静脉压力增加。 然后,血液试图通过另一条路回到心脏。 其中一个途径是食道和胃粘膜下层的静脉,它逐渐变胖,成为食管静脉曲张和胃静脉曲张。
这是食物每天通过的道路,当静脉曲张变得高度时,它就会破裂和出血。
食管静脉曲张和胃静脉曲张本身不会疼痛或发痒。 肝炎和肝硬化然而,许多人已经过去了,没有注意到。 你第一次注意到你突然吐血。 有时,焦油粪便后,你注意到出血。
诊断的第一个因素是内窥镜检查。 你可以看到是否存在食管静脉曲张,如果存在,静脉曲张的形式位于哪个位置,色调是白色还是蓝色,是否有红色发现等。图 4)。 此外,在出血病例中,出血源肯定来自食管静脉曲张,胃溃疡等,但也可以确认它不是。
其他活动包括超声波检查(回声检查)、CT、超声波内窥镜和血液测试。
食管静脉曲张破裂吐血首先用输液和输血。 如果出血严重,插入ZelegstarKenBrecre管,使气球膨胀,然后进行压迫止血。
如果循环动力学是平静的,出血不是很多,我做一个紧急内窥镜,并做内窥镜治疗与诊断。
内窥镜治疗包括内窥镜硬化治疗 (EIS) 和内窥镜静脉曲张结扎 (EVL)。 EIS 是一种使用内窥镜将针头刺入静脉曲张并注射固化剂来阻塞静脉曲张的方法。 EVL 是一种内窥镜,用于用橡皮筋结扎静脉曲张,使其坏死和脱落。 需要治疗好几次。
此外,还有一种在血管中插入导管进行治疗的方法。
如果血液测试等发现病毒性肝炎的病史或肝功能异常,应进行内窥镜检查。 如果出血风险较高,建议接受内窥镜治疗。