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心律失常是什么?

 心脏收缩与规律的节奏。 这是图 18図18 刺激伝導系因为电刺激通过从窦结节到房室结节到普鲁金纤维的刺激传导系统在整个心脏中传递。

图18 刺激传导系统

 心律失常包括这种节奏紊乱,节奏非常快或缓慢,即使节奏是恒定的,刺激传导系统有异常,即使节奏是正常的,心电图的波形也看到变化。 当在学校检查中意外发现时,大多数患者没有基础疾病。

 心律失常包括以下不用担心和需要注意的事情。

• 无忧心律失常

(1) 心房性期外收缩,心室性期外收缩

 鼻窦结节是心脏电刺激的第一个地方,但当刺激首先从其他地方出来,使整个心脏收缩时,非收缩它说。 当偶尔的刺激从心房中出来时,心房性期外收缩,从心室出来的情况,它叫心室性期外收缩。

 非收缩精神紧张、疲劳、吸烟、摄入咖啡因等。 我确信你会感到心绞痛,但不要担心。

(2)第1度及第2度房室块

 房室块是电刺激从心房到心室的传导时间延长,或者有时刺激不传导的情况。 简单地说,当传导时间延长时,第一次房室块,有时刺激停止传导到心室的情况,第二次房室块。

 在第二度房室块中,有Wenkebach型,其传导时间每拍逐渐延长,最后,刺激以每几次的速度以一次的速度传导到心室,而莫比茨型的传导时间不会延长,但每几拍一次,刺激不会传导一次。

 如果您未迁移到稍后描述的完整房室块,并且由于运动而导致房室传导正常,则没有问题。

(3) WPW综合征

 在心房和心室之间,除了房室结节以外的地方,由于阀门绝缘了电导,所以不会传递刺激。 然而,在WPW综合征(沃尔夫·帕金森-怀特综合征)中,图 19図19 WPW症候群有一个心肌从心房到心室的桥梁(肯特束),心房的刺激通过旁路(旁路)迅速传递到一些心室。 这种刺激引起的心室收缩在心电图上被识别为三角洲波。

图19 WPW综合征

 后述发作性上室性心动过速如果你不想合并,你不需要特别限制锻炼。

(4) 右腿块

 当右腿的电导向右心室传递刺激时,它称为右腿块,当延长或中断时,可以诊断心电图形状的变化。 心脏可能没有异常,先天性心脏病或可能在手术后看到。 根据延伸程度,分为不完全右腿块和完全右腿块,但左轴的偏位和房室块没有大问题。

(5) 无其他担心心律失常(窦性心律失常)

 鼻窦结节的节奏本身变得不规则,有鼻窦心律失常。 这在儿童中几乎是呼吸性的,在呼吸时脉搏加快,呕吐时变慢,这并不罕见。

需要注意的心律失常

 需要注意的心律失常是,如果离开,血压下降可能导致严重症状,如心力衰竭和昏迷。 有心动过速,节奏持续快速,心动过速减慢。 如果脉搏过快或太慢,心脏的泵送功能也会下降。

 以下是在儿童中发现的主要内容。

发作性上室性心动过速

 这是儿童心动过速中最常见的。 心率每分钟超过180次。 症状包括心绞痛和面部苍白,很少昏倒。 持续时间可能从几分钟到几小时不等。 它发生在休息和锻炼期间,但个人可能都有自己的特点。

 在上述WPW综合征中,由于心房-房室结节-心室-肯特束-心房的电气电路形成,因此通过持续传导电刺激,可以合并发作性上室性心动过速。 此外,在博穆罗结节的一部分有这个电路。

 当呼吸困难或面部被泼入冷水时,心动过速可能会停止,但如果没有停止,则使用药物。 当癫痫发作重复时,药物被口服,以预防癫痫发作,但当药物反复出现时,它可能会进行导管治疗。

心室心动过速

 这是一个心动过速,刺激从心室出来。 由于心室的收缩方式变化很大,在心动过速期间,血压下降导致的起搏、面部苍白和昏迷。 很多心肌病心肌炎心肌梗死与心室肌肉异常(如先天性冠状动脉异常)有关,但可能没有基础疾病。

 心室心动过速,无论是否有基础疾病,在运动中突然死亡被认为是的主要原因。 治疗包括药物和导管治疗。

完整的房室块

 第三度房室块也表示心房和心室之间的传导完全中断的状态。 在这种情况下,刺激从被阻塞的下刺激传导系统出来,而不是窦结节,并传播到心室,但一分钟的心率约为40-50,运动也只增加约80-100。

 在儿童中,除了心脏手术的并发症外,许多是先天性的,并且可能从胎儿期发现。 它可能没有症状,但心力衰竭症状,如易疲劳,如果心率低,可能会出现,或导致昏倒。 如果出现症状,需要心脏起搏器植入。

(4) QT延长综合征

 心电图的QT时间(心室肌肉电兴奋的时间)延长,特殊心室心动过速有或可能出现的病史。 它可能由药物或血液电解质异常引起,但对于儿童,许多是由先天性和基因异常引起的。

 作为症状,运动和精神紧张是诱人和特殊的心室心动过速出现。 这种心室心动过速往往伴有严重和昏迷,有时突然死亡有成为的危险。 此外,虽然频率很小,但也有睡眠时心动过速诱发心室心动过速的类型。 如果你反复昏倒,这是无法解释的,特别是与运动有关,你也需要记住这种疾病。

 伴有昏迷和心室心律失常的药物,如β阻滞剂(Inde拉尔),以及心脏起搏器治疗。

(作者:新泻县新发田医院儿科主任津野信雅)

儿童疾病 / 心血管疾病