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支气管哮喘是什么?

什么病?

 支气管哮喘是一种疾病,由于支气管的炎症,很难吸入和调用空气到肺部。

 这种症状通常发生在癫痫发作中,有时会导致非常强烈的呼吸困难,有时症状会消失。 由于症状的突然变化,有时甚至不相信其他人生病了。

原因是什么?

 导致哮喘的物质包括室内灰尘(主要存在于耶达尼尸体和粪便中的消化酶)、从生活环境中散射的物质,如霉菌、昆虫、面粉和康尼亚克,以及苏巴和螃蟹等食物,以及以阿司匹林为代表的止痛药、解热剂和感冒药。 大约三分之一的人不知道哮喘的原因。

症状的显示方式

 有癫痫发作性咳嗽,喘息和呼吸困难,从非常温和到死亡。 "Zeze"和"休休"的声音,称为喘息,有一个特点,可以听到喉咙和胸部,但不一定听到轻度。 呼吸困难的特点是一天或一天中的时间变化,自然或通过治疗改善。

 患者在进入空调室时,对烟雾、香水等刺激反应非常敏感,容易引起喘息和咳嗽。 此外,由于日本约有一半的哮喘因饮酒而恶化,哮喘患者必须小心饮酒。

 哮喘发作通常从半夜到早晨开始咳嗽和喘息。 它也可能由运动触发。 症状经常变得强烈,当你出去的匆忙,或匆忙到公共汽车站,以不赶公共汽车。 在儿童中,当蒲团玩耍时,蒲团中的房子灰尘经常散射,导致癫痫发作。

 阿司匹林哮喘哮喘是一种哮喘,在注射后20-30分钟触发快速发作,包括感冒药,如阿司匹林、止痛药、止痛药、坐便器、湿布和注射。 哮喘患者中只有十分之一的人有这种经历,但一定要在医院或牙科诊所就诊时报告。

测试和诊断

 在诊断中,重要的是要发现上述症状的特征。 您还可以在听诊器中听到异常的声音:"豌豆"和"休休"。

 肺功能测试证明,一秒钟内呼吸不足(1秒率和1秒量下降),如果吸入支气管扩张剂(β2刺激剂)改善,则诊断为哮喘。

 图 26図26 肺機能検査の結果是肺功能测试之一的流量和体积曲线。 在检查中,最大限度地吸入呼吸,并尽最大努力调用它。 垂直轴表示流量(呼气流速),水平轴表示体积(排气量)。 支气管扩张剂(β2刺激剂)吸入后,流量变得非常快(高),循环变大,通过吸入支气管扩张剂,呼气流速大大提高。

图26 肺功能测试的结果

治疗方法

(1) 急性哮喘治疗

 在癫痫发作期间,它基于吸入β2刺激剂,如果氧饱和度降低,则施用氧气,并口服或滴注类固醇药物(肾上腺皮质激素药物)(约125mg甲基普列多尼佐龙)。 之后,如果改善,这些药物将减少,并转移到以下维持疗法。

(2) 稳定期哮喘治疗

 为了稳定症状,很容易理解,当你想到控制哮喘的药物(预防药物)和快速改善呼吸困难的药物(治疗药物)。

 哮喘的治疗方法由症状的强度决定。 在极轻的情况下,只有当症状出现时,才会吸入β2刺激剂(短效:美丁空气、维罗泰克罗佐尔、艾罗米尔、萨尔塔诺等)的手雾化器(便携式雾化器)。

 如果每周有超过一次癫痫发作,即使有轻微的癫痫发作,除了吸入β2刺激剂外,还需要吸入类固醇药物(预防药物)(粉末配方:氟化、棕榈涂层和阿兹曼内克斯)。 手雾剂配方:库巴尔、鄂尔韦斯科、全潮空气)。 类固醇药物的吸入量可以减轻很多次,当症状强烈时,症状改善。 对于减肥,你需要确保症状稳定三个月。

 吸入疗法的优点是,用最少的药物,可以达到最浓度的药物到病变。 吸入将得到医生、药剂师和护士的指导,通过正确吸入,药物可以更有效地到达病变。

 如果症状没有充分改善,吸入长效β2刺激剂(沙美特罗)可能有效。 然而,这种药物与类固醇药物的吸入一起使用是很重要的,因为单独吸入而不吸入类固醇药物会导致哮喘恶化。 类固醇和长效β2兴奋剂配方(广告,西姆比涂层)也出售。 此外,应鼓励漱口,以免吸入后口腔中留下药物。

 在某些情况下,在不能说话的地方吸入,但当出现哮喘症状时,建议尽早吸入。

 不擅长吸入药物的人在服用白三烯拮抗剂(奥农、辛雷亚、基普雷斯)和西奥菲林(西奥多尔、西奥隆、单填充、慢比德、单填充等)时会得到改善。 此外,β2刺激剂的贴片(贴片:霍克纳林胶带)可能也有效。

 在难以治愈的严重哮喘中,针对IgE的抗体注射"Zorea"被释放。

 有关详细治疗,请参阅日本《2009年哮喘预防和控制指南》。表9表9 喘息の長期管理における治療ステップ在 中。

表9 哮喘长期管理中的治疗步骤

当你发现疾病时,你会怎么做?

 哮喘可能变得严重,即使在非常轻微的情况下,如果刺激是强烈的。 "这不是哮喘吗? 如果你认为,你应该咨询专家,并评估你的病情,根据客观数据,如肺功能。 然后,应根据症状进行治疗。

 即使是非常轻微的病例,携带短效β2刺激剂吸入剂也能让您高枕无忧。 此外,由于哮喘的症状具有反复改善和恶化的特点,因此请务必携带药物,即使哮喘的症状有所改善。

(作者:熊本大学医院呼吸内科教授高岛弘治)

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