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什么听力损失?

耳朵结构 - 外耳和中耳

 要了解听力损失,请先了解"听力"的工作原理。

 耳朵图 1図1 耳の構造例如,它由三个部分组成:(1) 由耳道和外耳道组成的外耳,(2) 耳膜内侧的中耳,其中有三个小骨头(耳小骨),通过腔传递声音,(3) 内耳,其中淋巴填充在骨骼中,称为淋巴。

图 1 耳朵结构

 外耳道是所谓的"耳孔",从入口到耳膜的距离在成人中约为3·5厘米,但儿童短于它,在10-15岁左右几乎成为成人的长度。 此外,由于耳道的外部从中向下弯曲到前下方,因此,当耳道稍微向后拉时,当耳道变得笔直时,可以更容易地观察到后面。

 耳膜是厚度小于0・1mm的非常薄的膜,直径约8mm的椭圆形。

 耳膜内侧的中耳,其前端为耳管,为细管,与鼻子深处的顶面、上咽部连接。

 耳管可以排出中耳中聚集的液体,而当打孔或吞下物品时,耳管会打开片刻,将中耳的压力调节到大气压力。 当你的耳朵被飞机或高山堵塞时,当你喝口水或打巴时,它更容易,因为耳管是开放的,中耳压力被调整。 对于普通成年人,中耳压力可以平衡三到四次吞咽。

 孩子的耳管比成人短一点,在接近水平的跑步中,是软的和不成熟的。 因此,在儿童中,感冒和鼻炎咽炎细菌通过耳道从上咽进入中耳,中耳炎更容易引起。 此外,由于柔软性,吞下东西会导致耳痛,导致耳痛,导致耳管打开不好,在飞机下降时中耳压力无法平衡。

内耳和声音的工作原理

 内耳位于距离耳朵入口约5厘米的深骨中,由感觉耳蜗声音的部分和头部旋转和倾斜的部分组成,称为前庭和半规管。

 顾名思义,耳蜗的形状是蜗牛,在开始缠绕的基底部分感觉声音越高,旋转越前进的上半部分,声音越低。

 当受伤并死亡时,这个细胞再也再生不了,虽然在耳蜗中感觉到声音是毛细胞毛发生长的特殊细胞。 内耳听力损失难以愈合,因为毛细胞的脆弱性质。

 此外,毛细胞逐渐从耳蜗的基底部分,即感觉高音的部分,随着年龄的增长,即使没有疾病。 这就是为什么当每个人都变老时,他们很难听见。

 声音通过耳道收集,进入耳道,振动耳膜。 耳膜的振动通过三个耳骨传到内耳,在内耳的毛细胞中振动转化为细胞中的电信号。 声音信号被传输到这里听到的神经,然后发送到大脑。

 无论这条路线的哪个地方生病,它都会导致听力损失。

进行各种检查

 在检查听力损失患者时,首先直接观察从外耳到耳膜。 例如,耳垢堵塞或耳膜撕裂引起的听力损失很容易通过此类检查进行诊断。 渗出液在中耳中聚集渗出性中耳炎甚至通过观察耳膜也知道这一点。

 然而,中耳的深部和耳骨异常不能直接观察到。 在这种情况下,除了听力测试外,还执行 CT 等图像测试。

 此外,当进入内耳时,通过CT和MRI检查可以看到整个画面,但毛细胞等结构太小,无法在图像中看到。

 因此,听力测试等功能测试在听力损失治疗中非常重要。

 听觉不仅能看出声音的存在或不存在,而且有很多方面。 因此,在测试中,有许多类型的测试,包括纯音听力测试,用于检查简单声音(纯音)的听力,以及检查单词声音的分辨率测试、测量声音大小变化的可辩解能力的检查以及检查对持续声音的反应。

 此外,检查耳膜状况的音调法、对声音的反射的阿布米骨肌反射检查、包括听觉脑干反应(ABR)和听觉稳定反应(ASSR)等诱导脑电图测试、内耳工作耳声辐射检查等其他其他检测对听力损失的诊断也很重要。

 最近,新生儿听力筛查测试也经常使用听力脑干反应和耳声辐射测试,以早期发现听力损失和早期治疗。 此外,对于小孩子,需要特殊的测试方法,包括对声音的反射和播放。

 因此,为了诊断和治疗听力损失,进行了各种听力测试。 有关每种疾病的详细信息,请参阅本文档中的疾病说明。

(作者:神户市医疗中心中央市民医院副院长、耳鼻喉科主任内藤泰)

耳部 / 耳病的典型症状