寻医问药

什么样的创伤？

　当关节由于不自然的外力而被迫移动超过生理运动范围时，典型的创伤是扭伤或脱位。 其中，构成关节的相互骨骼和骨骼之间没有偏差的骨骼称为扭伤，稍有偏差的骨骼称为脱位或亚脱位。

　扭伤最容易发生的关节是踝关节，但人体中有许多关节超出了一般人的想象。 在四肢的关节中，除了肩部、膝盖和腿部等每个人都识别为关节的关节外，由于运动小，有许多关节不显眼，构成脊柱的每个椎骨之间都有关节。

　韧带是连接骨骼和骨骼之间的非常重要的组织，用于控制关节的运动，以便这些关节不会脱落。 大多数关节由多个韧带从不同方向支撑。

　扭伤的严重程度取决于这些韧带的损伤程度。 韧带会根据受力的大小和方向而拉伸或断裂。 最轻的只是构成韧带的纤维的一小部分被切断或拉伸，而另一些则是较重的，使多个韧带完全断裂。 然而，这种严重伤害的例子总是伴随着关节的错位，当韧带断裂时，它不是严格意义上的扭伤，并且通常附加一个具体的创伤名称，称为韧带损伤。

　也就是说，扭伤是一种创伤，其中韧带损伤达到不导致断裂的程度成为主要疾病，并且通常理解为没有骨折。

症状的显示方式

　扭伤的症状因受伤的关节类型和韧带损伤的程度而异。 一般来说，关节疼痛、肿胀和皮下出血的程度与韧带损伤的程度或扭伤的严重程度成正比。 如果出血或皮下出血（皮肤变紫）明显，韧带可能会断裂，因此应不进行自我诊断，并应咨询专家。

　当断裂的韧带未修复时，关节可能会松松，并且可能会出现后续发作，因此应小心。

测试和诊断

　诊断扭伤时必须进行的检查是简单的X光检查。 这将检查是否存在骨折或关节错位。 此外，为了检查关节的不稳定性程度，可以拍摄X光检查，施加压力（负载）。 但是，由于简单的 X 射线照片不显示韧带本身，因此需要 MRI 检查。

　近年来，MRI 检查用于许多创伤和残疾的辅助诊断，但对于膝关节韧带损伤，这是必不可少的。

治疗方法

　扭伤的治疗原则上是保存性的（非手术的）。

　受伤后，肿胀和内出血重要的是要停止变得更加先进。 作为用于此处理，

局部休息（Rest）

冷却（Icing）

挤压（Compression）

患肢高举（Elevation）

是基本的（称为 RICE 的首字母）

　后续治疗因严重程度而异，但基本方法包括通过弹性绷带、绷带和矫形器控制关节运动。

　虽然在某些情况下，需要通过石膏完全固定关节，但长期石膏固定的适应是有限的，因为一些理论认为，长时间完全固定关节会阻碍正常韧带的修复过程，并对关节软骨产生不利影响。 无论哪种方式，选择保存治疗扭伤。

　此外，治疗韧带完全断裂的方法比扭伤重，取决于许多因素，如受伤的关节，病人的年龄，职业，是否运动。

　运动员很少需要手术治疗，如缝合或重建受损的韧带。