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慢性头痛、偏头痛、功能性头痛，即没有明显脑器质病变的头痛，紧张性头痛、群发性头痛有。 偏头痛约占人口的8%，紧张性头痛约占20%至30%，群发性头痛很少见。
偏头痛是一种跳动性头痛，通常与癫痫发作中的单侧脉搏一致，伴有恶心和呕吐，对光线和声音过敏。 然而，即使两侧是非跳动的，如果头痛因日常活动（如楼梯升降）而增加，疼痛程度也会干扰日常生活，则被认为是偏头痛。 偏头痛在女性中较多（大约是男性的3倍），在相对年轻的年龄组（10至40岁）也经常发生。
偏头痛有伴有预兆的类型（称为"预兆"）和没有预兆的类型。 作为预兆，从视野中心附近开始，具有闪闪发光的边界的暗点（不可见部分：闪光暗点）和视场障碍是典型的，但可能会观察到半身感觉障碍、运动障碍、难以表达的状态等。
这个预兆通常在一小时内消失，然后是头痛。 在预兆之前，情绪的调整，如食欲增强，打卡，感觉易怒，疼痛，兴奋，疲劳和饥饿，可以持续一两天。
偏头痛疼痛传统上被认为是由于血管扩张造成的。 也就是说，在偏头痛的前兆期，由于血管收缩导致脑血流减少，出现了预兆症状，在头痛期，血管转向扩张，导致头痛，这一理论称为血管理论。
然而，当脑血流下降时，头痛已经开始，三叉神经分布在脑血管周围作为疼痛的原因引起了人们的注意。 在血管周围有神经肽，一种称为物质P和CGRP的神经递质，它释放，血管扩张和血管周围的炎症发生，并引起疼痛，称为三叉神经血管理论。
苏马特里普坦（伊米格朗），一种新的偏头痛治疗药物，最近是有效的，可以支持这种三叉神经血管理论。
在偏头痛前两三天，有食欲增强和打卡的迹象，然后是视觉症状，如上述闪光暗点，或感觉障碍或运动障碍，通常持续4-60分钟，头痛在60分钟内开始。
头痛通常与脉搏一致，但可能持久，而不是刺激性。 此外，头痛可能为单侧或双面。 然而，疼痛的程度通常很强烈，只要稍稍移动，疼痛就会增加。 头痛的持续时间最长不超过三天，通常比睡眠轻。
偏头痛是一种功能性头痛，偏头痛的诊断主要通过患者提供的信息，如头痛的性质和伴随的症状。 然而，它排除了大脑的器质性疾病，并首次允许诊断。 因此，在进行诊断时，有时需要对大脑进行成像，如CT和MRI。
此外，在第一次头痛中诊断偏头痛被认为是危险的，在没有预兆的类型中，至少5次，在有预兆的类型中，至少2次，如果发现类似的头痛，则诊断为偏头痛。 这是一个轻微的蛛网膜下腔出血被认为是重要的，以确保你不要错过器质疾病，如。
偏头痛的治疗包括头痛时的急性和预防性治疗。
（1） 头痛时的急性期治疗
在欧洲和美国，自1990年以来，作用于血清素受体的药物，即苏马托里普坦，一种用于偏头痛的第一选择药物，已经产生了效果。 在日本，苏马特里普坦注射剂于2000年获得批准，苏马特里普坦和佐米特里普坦（佐米格）于01年被批准为口服药物。
这些被称为三元组制剂，但很容易使用，因为它们在头痛开始后仍然有效，对约60-70%的患者有效，并且对伴随症状（如偏头痛发作的恶心、呕吐、光敏和声音过敏）也有效。 此外，即使一种三合烷制剂无效，也经常发现其他三元蛋白制剂有效。 目前，日本有五种三丁烷制剂可用。
众所周知，埃尔戈塔明制剂，如酒石酸埃尔戈塔明，在预兆时期施用时有效。 然而，由于Ergotamin制剂在头痛期后没有效果，错过了这一时期。 目前，对于大多数偏头痛患者，专家一致同意，从效果和副作用的角度来看，三聚氰胺制剂更好，埃尔戈塔明制剂仅在偏头痛发作次数少或癫痫发作持续时间长的情况下使用。
此外，当头痛程度较轻时，将进行分阶段治疗，首先尝试消炎止痛药，如果无效，则尝试三元制剂。
如果恶心和呕吐在头痛发作时强烈，通常口服片剂不能产生足够的效果。 在这种情况下，使用止吐剂，如甲氯酰胺（普林佩兰）和唐佩里酮（瑙泽林），这是一种多巴胺拮抗剂，是有效的。
（2） 预防性治疗
如果您经常出现偏头痛发作，并且仅靠急性治疗无法充分治疗，或者由于药物禁忌症（禁止使用）或副作用而无法治疗急性期治疗，或者发现急性期治疗滥用，则应考虑预防性偏头痛治疗。
传统上，作为预防性治疗，β阻滞剂的丙醇（非处方药）、抗抑郁药的阿米替林（三氯苯酚）和抗癫痫药物的丙丙酸（去帕肯）被有效使用。 近年来，钙拮抗剂洛美利丁（Terranas，米格西斯）在日本开发，其头痛的频率和程度得到降低，目前已广泛应用于临床领域。
使用预防药物的标准是癫痫发作的频率。 最近，建议每月至少服用三到四次预防性头痛发作，原则上使用预防药物。
自三元组制剂开发以来，我们一直能够对偏头痛进行有效的治疗，因此尽早接受神经内科和脑外科专家的诊断和治疗非常重要。 最近，有三普坦制剂作为有效的治疗方法，但根据头痛的程度，消炎止痛药往往有效，所以请咨询专家关于治疗。
此外，通过超量施用，如埃尔戈塔明制剂和三普坦制剂，消炎止痛药，以前使用，药物滥用头痛已知有（专栏），所以请咨询您的专家，了解药物的剂量。
