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脑脓肿是什么?

什么病?

 脑脓肿是大脑实质上局部聚集的状态。 脓肿的形成过程首先导致巢状急性炎症,在大脑的一部分没有增加。 然后,明显的化脓性炎症发生,并出现水泡。 此外,脓肿在脓肿周围形成,脓肿在局部完成。

原因是什么?

 化脓性细菌,如葡萄球菌和链球菌是主要原因,但还有其他原因。 免疫功能下降的人也会导致真菌、原生动物和结核分枝杆菌。 感染途径是耳鼻喉疾病(中耳炎鼻窦炎从传播,血液传播(如)肺化脓肿、心内膜炎等)、直接感染(头部受伤、脑部手术时)等。

症状的显示方式

 出现发烧等感染症状、头痛、呕吐、意识障碍等颅内压力增强症状、癫痫、运动麻痹、感觉障碍等脑局部症状。 第一个症状包括头痛、意识障碍和癫痫发病,随着脓肿的覆盖,大脑局部症状变得明显。

测试和诊断

 头部CT是脑脓肿的必备测试,可以准确确定脓肿的大小和部位。 其特点是通过造影剂将涂层增强为环状。 此外,还可以同时观察有无病变,如中耳和鼻窦。

治疗方法

 抗生素给药和外科治疗是基本的,脑压降剂用于脑水肿,抗癫痫药物等。

 由于在发病初期,起炎细菌通常未知,因此对各种细菌施用有效的抗生素,但在确定起炎细菌时,抗生素将更改为效果最佳的抗生素。 抗生素的剂量比普通感染多,给药时间也长。

 在外科治疗中,穿刺吸入和排脓、排水是常见的。 在开颅后,似乎很少需要完全切除脓肿,包括涂层。 最近,在CT或MRI引导下,可以相对安全地穿刺和排脓。 此外,还可以确定诊断和检测起炎细菌,并广泛进行。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 随着抗生素治疗和手术方法的进步,越来越多的患者可以治愈,但诊断延迟可能会使预后变差。 当头痛或发烧持续时,立即就医,如神经外科或神经内科。

(作者:库鲁姆大学医学院呼吸、神经和胶原病内科副教授小池百合子)

脑、神经、筋 / 大脑和神经感染