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什么蛛网膜下腔出血?

什么病?

 大脑图 9図9 脳の構造(断面図)从外面覆盖着三个膜:硬膜、蛛网膜和软膜。 在蛛网膜下(内侧)有一种液体,即脑脊液,但在此部分出血的是蛛网膜下出血。 这是一种高死亡率的疾病,发生在工作人口中。

图9 大脑结构(横截面视图)

原因是什么?

 最经常是脑动脉瘤破裂,大脑的动脉像结块一样破裂。 然后脑动静脉畸形可能是由于头部受伤造成的出血。 蛛网膜下腔出血可能发生在同一家族中,因此,如果亲戚导致蛛网膜下腔出血,未破裂的脑动脉瘤当有人时要小心。

症状的显示方式

 头痛发生在整个头部,有时前脑,后脑勺等。 同时出现恶心、呕吐、颈部后部僵硬等所谓的脑膜刺激症状。

 头痛的第一个特点是它突然发生,并持续。 突然间,我突然感到头痛,当我走出房间三步时,我突然感到头疼。 头痛,立即停止,并疼痛一段时间后,不是蛛网膜下出血,即使突然发生,因为它不持续。

 第二个特点是,它是一个强烈的头痛,我从来没有经历过。 然而,在开始,轻微的头痛突然发生作为前体症状,有时导致强烈的头痛后,一点点。

 当出血量大时,你很快就会失去知觉。 特别是,在严重的情况下,一些病人在到达医院之前就去世了。

 根据脑动脉瘤破裂的位置,血液瘤可能在大脑中形成,并可能导致偏瘫。 蛛网膜下腔出血,即使开始较轻,也很容易立即导致再出血,甚至更严重。

 在蛛网膜下腔出血的发病后两周内,大脑动脉变细,脑血管萎缩。 这减少了大脑的血液流动,并导致神经症状,如偏瘫。 再破裂和脑血管萎缩是影响蛛网膜下腔出血预后的重要因素。

测试和诊断

 一个前所未有的强烈头痛突然发生,如果头痛持续,怀疑膜下腔出血。 立即进行头部CT检查,如果颅骨内侧的大脑周围出现出血的高吸收区域(绘制为白色),则诊断将结束(图 10図10 くも膜下出血)。 然后,我们立即进行脑血管成像,并发现破裂的脑动脉瘤和脑动静脉畸形诊断。

图10 蛛网膜下出血

治疗方法

 对于由破裂的脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血,如果可能的话,进行手术,防止再次破裂。 通常对动脉瘤进行名为"剪切"的手术(图 11図11 脳動脈瘤のクリッピング手術)。 最近,它说血管内手术,它插入一个细导管到血管的一部分,它把线圈,它执行栓塞,包装在动脉瘤的内部。

图11 脑动脉瘤的剪切手术

 采取哪种方法取决于患者的年龄、动脉瘤的部位、大小、形状、并发症等。 如果病情太严重,可能无法进行手术。

当你发现疾病时,你会怎么做?

 如果你突然发作,头痛持续,你从来没有经历过,立即去医院与神经外科专家。 即使头痛轻微,也请看病以防万一。

与蛛网膜下腔出血相关的症状和疾病

(作者:东海大学医学院神经内科教授Shiji Tsubaki)

脑、神经、筋 / 脑血管疾病