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脓胸是胸膜发炎,脓状液体(水泡)在胸膜中聚集的状态。细菌性肺炎它的特点是,它发生在胸腔手术后。
根据周期分为急性脓胸(少于3个月)和慢性脓胸(3个月以上)。 此外,根据细菌的类型,它被分为结核、化脓和真菌脓胸。 导致葡萄球菌最多的细菌是肺炎球菌、克雷布西拉和革兰氏阴性杆菌。 在极少数情况中,恶性B淋巴瘤从脓胸发展。
急性、高烧、咳嗽、胸痛和呼吸困难是发冷的主要症状。 在严重的情况下,血压下降或败血症处于休克状态。
诊断显示胸部X光检查中胸水聚集的像,如果穿刺(刺针)胸腔采集的胸水为脓性,则确认为脓胸。
胸水必须经过细菌测试,结核分枝杆菌也经过培养和检查。 细菌性脓胸可能无法检测到细菌。 此外,胸部CT检查对于确定脓液的量和位置非常有用。
在结核脓胸的情况下,慢性过程,许多结核病胸膜炎胸水可能显示棕色,而不是脓性。 此外,在许多情况下,无法证明结核分枝杆菌。
在44%的脓胸病例中糖尿病与基础疾病有关,如肝病、充血性心力衰竭和阻塞性肺病,以及与酒精依赖和吸烟的关系。
需要全身施用对致病细菌敏感的抗生素和胸腔引流(管排液)。 抗生素由广域青霉素或第二代头球类药物滴注施用。 它通常与氨基糖酸药物一起使用。
用于胸腔引流的管子尽可能厚,以消除脓状胸水堵塞。 直接从管子中注射抗生素,或用盐水清洗胸腔。
由于慢性脓胸是难治的,手术治疗,如胸膜肺切除术,以扩大肺部。
肺结核应就诊和咨询有专科医生和呼吸系统疾病专家的医院,特别是国家医院机构的呼吸系统专科医院。