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主动脉炎综合征是什么?

什么病?

 主动脉及其主分支发生不明原因的血管炎,炎症导致血管狭窄、阻塞和扩张,导致血流紊乱。 手腕动脉的脉搏经常不接触,也称为无脉病。 它也被称为高安病,以第一个报告者的名字命名。

 目前,大约九成的患者是女性,在20至40岁之间出现发病高峰。 据说日本是世界上患者人数最多的国家,但在印度和中国等亚洲国家也可见一斑。

 特定疾病,医疗费用由公共费用补贴。

原因是什么?

 原因尚不清楚,但有一种理论认为,自身免疫机制(机制)是相关的。 没有遗传。

症状的显示方式

 第一个急性期可能从发烧、全身不适、食欲不振和体重减轻等症状开始,但发病往往有潜力,而且往往在体检中指出"无脉"时才被诊断出来。 然后,随着动脉狭窄和阻塞的进展,眩晕出现各种症状,如站立、昏迷和手臂容易疲劳。

 在极少数时间,脑梗死或失明。 由于冠状动脉狭窄和主动脉瓣闭合不全,心绞痛或心力衰竭。 由于肾动脉和主动脉的狭窄高血压它可能来。

测试和诊断

 如果手臂的动脉狭窄,血压会因左右差异而增加。 在颈部、锁骨上颈等处听到狭窄引起的血管杂音。

 在血液测试中,炎症反应(CRP,红沉)呈阳性。 X射线检查发现主动脉扩大和钙化。 CT、MRI 和血管造影检查可识别病变部位和程度,如狭窄和阻塞,对于诊断此病最有用。 心脏并发症通过超声心动图或心脏导管测试进行检查。

治疗方法

 肾上腺皮质类固醇药物在急性期抑制炎症。 CRP 持续或间歇性施用,同时根据炎症反应的强度和临床症状(以红沉为指标)增加或减少剂量。 在某些情况下,免疫抑制剂是联合使用的。 在慢性阶段,我们使用抗血小板药物和抗凝剂来预防血栓。

 当存在明显由特定血管病变引起的症状且内科治疗困难时,将考虑手术治疗。 颈动脉狭窄引起的脑缺血症状,肾动脉和主动脉狭窄高血压或主动脉瓣闭合不全,主动脉瘤等成为主要手术对象。

疾病过程

 虽然这种疾病在一定程度上发展,但通常后,它需要非常慢性的过渡,许多可以长期生存。 但是,如果血液流向大脑或心脏并发症,或高血压合并,需要严格控制。 此外,血管炎可能会重新燃起。

(作者:新州大学医学研究生院心血管内科教授池田裕一)

循环系统 / 血管疾病/动脉疾病