寻医问药
自由查询日本最新处方药信息，及日本用药排名
心绞痛是什么？
什么病？
心绞痛是一种发作性疾病，可引起胸痛和压迫等症状。
根据癫痫发作发生的方式、原因等进行分类。 一般来说，它可被分为"劳累（性）心绞痛"或"静心绞痛"、"器质型（由血管严重狭窄引起）心绞痛"或"异型心绞痛"、"稳定心绞痛"或"不稳定心绞痛"。
症状的显示方式
典型的癫痫发作症状包括胸部背部疼痛、胸部被压住或压住、胸部灼热的感觉等。 虽然大多数症状都表现为胸部，但上腹部（胃周围）和背部疼痛、喉咙痛、牙齿漂浮，有时感觉从左肩到手臂的疼痛和疼痛。
此外，疼痛的程度从强烈的冷汗到轻的不适程度。 特别是糖尿病与病变的严重程度相比，患者通常感觉症状较轻，需要注意。
（1） 劳累（性）心绞痛
身体劳动，如步行和楼梯升降，精神兴奋和压力是诱因。 当你休息或没有压力时，症状会在几分钟内改善，最长在15分钟内改善。
通常，当运动因运动而活跃时，心肌需要足够的氧气和营养来保持正常工作，而冠状动脉的外周会扩大，从而增加血液流动。 但是，如果动脉硬化导致冠状动脉狭窄，无法向心肌输送足够的血液。
当狭窄程度强烈时，只有轻微的运动，当狭窄程度较轻时，当剧烈运动时，心肌的氧气供应不足。 换句话说，当氧气供应不足时，症状就会显现出来，这与心肌的工作量相称。
（2） 静息心绞痛
无论劳累或压力如何，都会发生心绞痛。 下面描述的异型心绞痛和不稳定心绞痛属于这一点。
（3） 异型心绞痛
这是由冠状动脉失明引起的心绞痛。 其特点是，无论劳累如何，在夜间和黎明时分都会发生大量癫痫发作。
（4） 稳定（类型）心绞痛
癫痫发作发生的方式是恒定的心绞痛，大多数劳累性心绞痛都属于这一点。
（5） 不稳定（类型）心绞痛
如果心绞痛的症状发生在轻度劳累或休息期间，症状在最近一个月内可能开始或发生，并且每天或每天多次发作，如果硝化甘油变得无效，则心绞痛。
与稳定（型）心绞痛相比，在冠状动脉中经常发现高度狭窄的病变，心肌梗死很可能进展到状态。
测试和诊断
（1） 检查
a． 心电图
癫痫发作时可以发现异常，但休息时经常是正常的。
b． 运动负荷心电图
它显示典型的心电图变化，其中冠状动脉狭窄，在运动时无法为心肌提供足够的氧气。 有负载方法，如楼梯升降（主法）、跑步机（跑步机法）和自行车锯（测力计法）。
c． 霍尔特心电图
使用小型机器24小时记录日常生活中的心电图。 它对于诊断异型心绞痛是有效的。
d． 运动负荷心肌辛奇格拉姆
使用放射性同位素检查心肌在运动负荷前后是否有足够的血液流动。 详情请点击心肌梗死请参阅 部分。
e． 心脏导管检查（冠状动脉造影）
在以上检查中怀疑异常时进行的检查，在进行后述的经皮冠状动脉成形术、冠状动脉旁路手术等时，是强制性的检查（（图 8
）。 详情请点击心肌梗死请参阅 部分。
（2） 症状相似的疾病（鉴别诊断）
急性心肌梗死、心包炎，心律失常（癫痫发作）心房颤动等），主动脉分离除了心脏和血管系统疾病，如肺梗死，胸膜炎、自然气胸、肋骨骨折， 肋间神经痛等等。 另外，逆流性食管炎、胃溃疡， 急性胆囊炎・胰腺炎可能很难区分消化系统疾病，如。
治疗方法
有三种主要方法：药物治疗、透皮冠状动脉成形术（导管间流）和冠状动脉搭道手术。 选择哪种治疗取决于患者的年龄、并发症的存在、症状和冠状动脉病变的形式。
（1） 药物治疗
我们使用一种药物，可以进一步吸收血液，称为抗血小板药物，β阻滞剂，以减少心脏的工作量，硝酸药物，通过减轻心脏负担来扩张血管，以及钙拮抗剂。
当然，冠状动脉是一个危险因素糖尿病、高血压、血脂异常治疗也并行进行。 此外，导管检查证实了先进的病变，如果进行冠状动脉成形术和旁路手术，如下所述，内服治疗也结合使用。
在异型心绞痛中，我们使用硝酸和钙拮抗剂来预防癫痫发作。 在这种情况下，β阻滞剂可引起血管性癫痫，原则上不使用。
（2） 透皮冠状动脉成形术
与心脏导管测试一样，将细管固定在冠状动脉入口后，气球（气球）进入狭窄区域，将血管内侧的斑块（脂肪沉积而增加的兴奋）推开。 最近，在气球之后，我们越来越多地放置一个由金属制成的网状管子，称为支架。 详情请点击心肌梗死请参阅 部分。
近年来，除了气球治疗外，还进行了刮牙治疗。 其代表是定向冠状动脉动脉粥样硬化切除术（DCA）和高速旋转动脉粥样硬化切除术。 它来能够治疗冠状动脉入口的病变，一直说不适合冠状动脉成形术，直到现在，和硬和钙化的病变，这是僵硬的，直到现在。
与下面描述的旁路手术相比，这些治疗对患者的负担更小，如果进展顺利，一般在手术后一到三天出院，并且在许多设施中进行。 然而，大约20%至30%的患者在几个月内血管流明可能再次变窄（再狭窄），在某些情况下，他们重复冠状动脉成形术或进行旁路手术，但近年来，在传统支架上应用药物的"药物洗脱支架"被使用，从而减少了再狭窄的风险。
（3） 冠状动脉旁路手术
这是一个手术，在全身麻醉下打开，将血管（移植）连接到狭窄的血管的前面。 动脉，如内胸动脉和大静脉（脚静脉）用于植被。
一般来说，当左主干部在左冠状动脉前下行分支和旋转分支之前，或三个主要冠状动脉都有病变时，选择这种治疗。
以前，在手术过程中，停止心脏跳动，同时通过人工心肺设备进行全身循环是很常见的，但最近，不使用人工心肺的心跳下手术和手术伤口的小手术方法越来越普遍。
手术后，大约三周后可以出院。 随着患者负担的减轻，可以更早地出院。
当你发现疾病时，你会怎么做？
（1） 癫痫发作很快退后
如果出现胸痛等症状，在缓解劳累和压力后几分钟内改善，则不需要到急诊医院就诊，但必须在几天内就诊于心血管或内科，并进行上述检查。
避免任何可能给心脏带来负担的运动，并尽可能保持安静。 桑拿和热水浴是危险的，因为它不仅会给心脏带来压力，而且会使血液更容易因脱水而变硬。 此外，吸烟需要戒烟才能收缩血管。
（2） 癫痫发作不能立即停止时
当癫痫发作持续5分钟以上时，当每天重复多次或发作频率增加时，当症状出现时，在轻度劳累中出现，或感到强烈的疼痛，如冷汗，不稳定心绞痛或心肌梗死怀疑，需要紧急行动。
癫痫发作时，如果你已经在心血管科就诊，并且已经开了硝化甘油片剂（或喷雾剂），请迅速将药物放在舌头的下侧（因为吸收速度比吞下更快）。 它通常在2-3分钟内有效，但当效果超过5分钟时，再服用一片。 如果效果不好，请毫不犹豫地咨询急诊室。
此外，由于情况非常不稳定，在去医院的路上可能会突然改变。 乘坐私家车或出租车来医院可能很危险，因此请咨询急诊室，了解是否应要求救护车，并按照说明操作。
