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酗酒者是什么？
什么病？
酗酒者药物依赖这是疾病之一。 与其他吸毒者一样，酗酒是一种"脑病"和"行为疾病"。
药物依赖该病的主要症状是被规定为"增强药物搜索和摄入行为"，并刻在大脑中作为行为记忆，并且是一种无法完全治愈的疾病。 即使长期戒断药（酒精中毒时戒酒），从少量的再摄取中，在很短的时间内，在断药（禁酒）之前，也会返回摄取行为。 与其他慢性疾病一样，这是一种容易复发的疾病。
酗酒是一种普遍的疾病，但它也经常被误解。 它不是阿尔中（慢性酒精中毒）的代名词。 阿尔中是社会、道德和伦理标签（贴上标签），被排除在医学术语之外。
原因是什么？
反复摄入含有酒精的成瘾药物，即酒精饮料，会增加对酒精对大脑的强化作用（导致药物重新摄入欲望的作用，酒精中的饮酒欲望）的敏感性增加。
强化作用的机制药物依赖这是常见的疾病，由神经递质多巴胺从大脑的侧坐核释放。 酒精通过GABA-A神经从侧坐核中释放多巴胺。
这种强化行为的敏感性增加，强化饮酒行为，导致饮酒模式变得病变，导致搜索行为（不知何故饮酒的行为）。 增加的敏感性速度因饮酒量和饮酒频率而异，以及对增强作用的敏感性。
对强化作用的敏感性在很短的时间内导致成瘾，即使饮酒量或饮酒频率不高。 另一方面，即使不敏感，如果饮酒量和饮酒频率较高，也会在短时间内导致成瘾。 换句话说，酒精成瘾是由于对酒精增强作用的敏感性和饮酒的重复。 因此，把性格和个性作为原因是不科学的。
症状的显示方式
主要症状是病症饮酒行为。 其特点是，它开始是松散的，很难注意到。 病症饮酒行为表现为摄入行为和探索行为的变化。
摄入行为是一种病病性的饮酒模式，在日常行为之间重复饮酒，在饮酒时睡觉，然后反复饮酒。 病性饮酒模式的持续时间在早期阶段逐渐延长（表3
）。
病病性饮酒模式和对饮酒的渴望在探索行为中显现出来，并逐渐达到高度。 喝酒的谎言，酒钱的债务，隐藏的饮料，酒瓶隐藏，隐藏的钱，酒类商店和自动售货机，指责或威胁的人干扰饮酒，等等。
随着酗酒的进展，日常行为规范转向饮酒，成为一种称为饮酒中心的情况。 例如，无论我走到哪里，我都优先考虑饮酒的可能性。
戒药症状
饮酒重复后，症状表现为暂停饮酒、延长饮酒间隔和减少饮酒量。
出现失眠、恶梦、血压升高、心动过速、心绞痛、恶心、呕吐、头痛、胃痛、出汗、睡汗等自主神经症状、手指震颤、肌肉僵硬和癫痫发作等神经症状，以及幻象、幻听、震颤妄想等精神症状。
当戒药症状消退时，它继续被称为情绪不稳定的延展性戒断症状，如愤怒、对刺激敏感、不耐烦和抑郁。
• 并发症
酒精引起的并发症包括胃炎、胰腺炎， 胰腺石， 肝炎，肝硬化、心肌病神经和精神疾病，如内科疾病，周围神经炎，小脑退行性疾病，韦尔尼克-科尔萨科夫综合征，前头叶功能障碍和酒精痴呆症。
测试和诊断
测试方法包括饮酒模式分类（表3）或表 4
有各种筛选测试，如 CAGE 测试，这些测试通常可以诊断。
酗酒者，其他药物依赖与疾病一起，它被称为精神活性物质成瘾或物质成瘾，有一个共同的诊断标准。 世卫组织（世界卫生组织）ICD-10精神药物成瘾诊断标准（表 5
是美国精神病学协会DSM-IV的物质成瘾诊断标准。 使用这些诊断标准诊断酒精中毒。
表5 根据ICD-10精神药物成瘾诊断标准制定酒精中毒诊断标准
醉酒和兴奋被归类为"酒后异常"，与酗酒者不同。
治疗方法
目前，除了戒酒之外，没有其他治疗选择。
美国酒精研究所进行了一项名为MATCH项目全国范围的研究，以验证适合患者特点的治疗方法。 这是美国9个疗养院的1726名患者，25名接受治疗者按照共同程序治疗12周，然后根据一年的饮酒天数和饮酒量确定治疗效果。
研究的三种治疗方法是12步强化疗法、认知行为疗法和激励强化疗法。 因此，对于没有精神病障碍的门诊治疗患者，除了12步强化疗法的饮酒天数明显少于认知行为疗法外，患者的特征和治疗没有显著的组合。
如上所述，到目前为止，还没有更好的治疗方法。 戒酒会和AA（酒精·阿诺尼姆斯=酒精匿名会）等自助会也是治疗场所。 医疗机构包括酒精专科诊所、精神病院酒精专科病房和普通精神病院。
在日本，大多数酒精专科病房都把戒酒的动机作为住院条件，在开放病房的2至3个月住院期间，在患者自治协会的倡议下，戒酒会和AA。 最近，越来越多的人进行认知行为疗法。 在一些地方，我们做内部治疗。 没有多少专科病房难以激励，需要长期住院三个月以上。
用于治疗的主要药物包括：
抗酒剂
使用两种，氰化硫和二硫辛，但对抑制饮酒渴望没有影响。 这两种药物都抑制了酒精中间代谢物中乙醛的代谢酶，在饮酒时增加血液中的乙醛浓度，通过引起与不能饮用的体质相同的生物反应来疏远酒精。
渴望抑制剂
在日本，未经批准的阿坎普罗塞特和纳特雷克森在西方使用。 它不能完全满足饮酒需求，但与支持性心理治疗相结合，具有很高的戒酒效果。
