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骨质疏松症是什么？
什么病？
由于骨量的减少和骨组织的微观结构异常，它使骨骼易受攻击（脆弱和虚弱），并导致骨折。骨软化症骨质疏松症的特点是骨质疏松症的骨量减少，而总骨量（类骨和钙化骨的总和）不会减少。 在正常骨骼中，骨吸收和骨形成之间保持平衡，骨量保持不变，而骨质疏松症则减少骨量，因为骨吸收超过骨形成。
随着老龄化社会的到来，骨质疏松症患者数量逐年增加，超过1000万人。 骨质疏松症以前只被认为是一种衰老现象，但你应该认为骨质疏松症是骨骼的病态。
椎体压迫性骨折和并发症股骨颈部骨折显著降低患者的日常生活行为，并影响生命预后，因此需要早期诊断和治疗。
原因是什么？
根据是否患有基础疾病，分为（1）原发性骨质疏松症和（2）连续性骨质疏松症。
在原发性骨质疏松症中，绝经后骨质疏松症主要在绝经后妇女中发现，老年骨质疏松症在65岁以上的老年人中可见，约占总数的90%。
另一方面，导致续发性骨质疏松症的原因包括内分泌疾病、代谢性疾病、炎症性疾病、先天性疾病和药物性，但应注意类固醇给药引起的骨质疏松症。
症状的显示方式
通常，症状不会仅通过骨量下降出现。 疼痛和变形随骨折而出现。
在原发性骨质疏松症中，髋关节骨折（股骨颈部骨折）、手腕骨折（弯曲骨远端骨折）和脊柱压迫性骨折。 另一方面，在类固醇引起的继发性骨质疏松症中，脊柱椎体骨折很多，风湿性关节炎在继发性骨质疏松症中，不仅脊柱和四肢，而且所有部位都存在骨折。
在脊柱椎体压迫性骨折中，脊髓被后弯的进展和压碎的椎体压迫，后来下肢的运动、感知麻痹和排尿排便障碍必须小心，因为它可能会出现。 此外，由于骨折的脊柱无法愈合（假关节），顽固的背部疼痛可能会仍然存在。
测试和诊断
在问诊中，除了疼痛部位、程度、创伤史等外，还询问了骨折史、绝经情况、运动习惯、导致连续性骨质疏松症的疾病以及是否有药物给药作为危险因素。
血液和尿液测试没有特定于骨质疏松症的检测结果，但需要与继发性骨质疏松症和其他疾病进行鉴别。 此外，尿液中骨吸收标记物的检查对于骨质疏松症的诊断和治疗效果的确定也有效。
测量骨密度，根据日本骨代谢学会原发性骨质疏松症的诊断标准（2000年版）进行诊断。 据此，不到70%的年轻成人（20-44岁）的平均（YAM）患有骨质疏松症，70-80%的骨质疏松症减少，80%以上为正常水平。
为了确认是否存在易感骨折（与骨质疏松症相关的骨折，没有创伤史），我们拍摄了疼痛部位的简单X光片（）图 65
）。
治疗方法
主要治疗方法包括饮食、运动和日光浴（1）日常生活指导，（2）药物治疗。
作为生活指南，我建议户外散步，以吃均衡的饮食，主要是乳制品，并保持阳光照射和步行能力。 日常锻炼习惯除了维持骨量外，还有助于维持行走平衡感。
药物治疗包括双磷酸盐制剂、盐酸拉洛西芬（SERM）、钙素制剂、维生素K制剂和维生素D制剂。 根据日本骨质疏松症学会的骨质疏松症预防和治疗指南（2006年版），在综合评价中强烈建议的药物是双磷酸盐系统中的阿伦德龙酸（商品名福萨马克、博纳龙）、利塞德龙酸（贝内特、阿克托内尔）和SERM（虾斯塔）。
此外，当肠道钙吸收减少时，维生素D也结合使用。 此外，如果背部疼痛，如脊柱压迫性骨折，注射卡西托宁制剂（埃尔西托宁）也有效。
如果发生骨折，股骨颈部骨折因此，原则上选择手术治疗。 此外，如果脊髓症状，如下肢瘫痪，由于胸部和腰椎压缩性骨折，骨折不能愈合，成为假关节，并造成剧烈疼痛，并干扰日常生活，手术治疗也考虑。
当你发现疾病时，你会怎么做？
近年来，有时在健康检查中进行骨密度测量，但建议更经后的妇女接受骨密度测量或血液和尿液的骨吸收标记物的测量。
此外，日本骨质疏松症学会已经制定了《骨质疏松症预防和治疗指南（2006年版）》。
